Les premières dents de bébé viennent d'apparaître ! Il faut en prendre soin en les brossant. Dans ce chapitre, nous aborderons aussi les petits troubles liés à la poussée dentaire, les traumatismes des dents ... Tout sur les petites dents de bébé !
La prévention de la carie dentaire
Nous ne sommes pas égaux face aux caries. En effet, 20 % des enfants ont 80 % des caries. Ceci est lié à un facteur génétique, mais le risque est nettement augmenté en fonction des habitudes alimentaires (les caries sur les dents de lait sont le plus souvent liées à des biberons pris la nuit) et des mesures de prévention simples peuvent réduire le risque carieux.
Pour la prévention de la carie dentaire, il faut agir sur 4 axes fondamentaux:
- L’apport de fluor
- l’hygiène alimentaire
- l’hygiène bucco-dentaire
- les soins dentaires
La prévention de la carie dentaire
Nous ne sommes pas égaux face aux caries. En effet, 20 % des enfants ont 80 % des caries. Ceci est lié à un facteur génétique, mais le risque est nettement augmenté en fonction des habitudes alimentaires (les caries sur les dents de lait sont le plus souvent liées à des biberons pris la nuit) et des mesures de prévention simples peuvent réduire le risque carieux.
Pour la prévention de la carie dentaire, il faut agir sur 4 axes fondamentaux:
- L’apport de fluor
- l’hygiène alimentaire
- l’hygiène bucco-dentaire
- les soins dentaires
L’apport de fluor
L’apport de fluor sur les dents a montré une efficacité sur la prévention des caries. Toute fois c’est vraiment l'application de fluor localement qui parait efficace et non l’absorption de fluor (le fait de l’avaler) qui, lui, peut provoquer des petites taches sur les dents (fluorose).
Ainsi l’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé - Mise au point - Utilisation du fluor dans la prévention de la carie dentaire avant l’âge de 18 ans) ne recommande plus de donner du fluor par voie orale avant l’âge de 6 mois. Après 6 mois, votre médecin ou votre dentiste évaluera si votre enfant présente un risque d’avoir des caries et donnera, si besoin, une supplémentation par des comprimés de fluor. Il faudra alors tenir compte des autres apports en fluor comme l'utilisation d'une dentifrice fluoré, de sel fluoré etc...
Les dentistes spécialisés en pédiatrie pratiquent également des applications locales de fluor qui ont un bon effet sur la prévention des caries. Ce sont des vernis fluorés ou des gels fluorés. Ils peuvent être appliqués tous les 3 à 6 mois.
Le fluor appliqué localement c’est aussi l’utilisation précoce de dentifrice fluoré pour brosser les dents (voir le chapitre sur l’hygiène dentaire).
Les conseils d’alimentation pour de bonnes dents
De bonnes dents, cela passe aussi par une bonne hygiène alimentaire.
Evitez le contact prolongé avec des aliments collants.
Les tétines favorisent le dépôt de tartre sur les incisives qui favorise lui-même les caries. Le port de la tétine de façon prolongée est également préjudiciable pour les anomalies orthodontiques. Il est responsable de béance au niveau des incisives, de malposition des dents …À partir de 2 ans, vous pouvez remplacer la tétine par un anneau en silicone de type MACHOUYOU® . Ces appareils permettent à langue de se replacer correctement sans faire pression sur les incisives (la langue est un muscle très puissant et son rôle est essentiel dans la déformation des dents) et de favoriser la mastication.
Essayer de limiter le port de la tétine en la réservant pour les périodes d’endormissement ou de stress. À la maison, dites à votre enfant de la laisser dans sa chambre. Il pourra aller la sucer quand il le veut , en particulier s’il est fatigué, mais elle restera dans la chambre. Peu d’enfants vont rester de longue période dans leur chambre pour pouvoir sucer leur tétine !!
Les biberons sucrés (eau avec du sucre ou des sirops, infusions pour nourrissons, jus de fruits… le lait infantile et maternel sont également sucrés !) doivent être limités aux repas.
Ne plus donner de biberon de lait ou allaiter la nuit dès l’apparition des premières dents. Pas d’eau sucrée ou de sirop la nuit après le brossage des dents. La nuit l’enfant salive moins, le sucre reste ainsi plus longtemps en contact avec les dents.
Les sucreries et les sodas doivent rester exceptionnels (anniversaires, fêtes .. ).
Les médicaments en particulier les sirops, les granules homéopathiques doivent être pris avant le brossage des dents.
Après le brossage et entre les repas, on ne mange plus rien et on ne boit que de l’eau !
Ne pas sucer, ce qui va aller dans la bouche de votre enfant que ce soit la tétine pour la « laver » ou la cuillère, les couverts … dès que vous avez votre première carie, votre bouche s’enrichit en germes particuliers qui aident au développement d’autres caries. Si vous sucez la tétine de votre enfant, vous lui transmettez ainsi tous les germes nécessaires pour favoriser ses futures caries.
Privilégier les aliments solides pour stimuler la mastication et la salivation. Cela favorise le nettoyage et la reminéralisation des dents et réduit le taux d'acidité de la bouche. La mastication est essentielle pour le bon développement des maxillaires.
L’hygiène bucco-dentaire
Dès l'apparition des 1ères dents de lait (vers le 6° mois) :
Brossez les dents de votre petit avec une brosse adaptée, le soir au coucher.
Je vous conseille de commencer par une brosse à dents "doigt" en silicone qui s’adapte à votre doigt, type Miss Brossette® ou Nuby®. Ensuite vous pourrez utiliser une brosse à dents à petite tête de 0 à 2 ans ou 4 à 24 mois selon les marques (Oral B®, Jordan®, Nuby® ...). Il existe également des kits de 2 ou 3 petites brosses évolutifs ( Bébé confort ..). Commandez-les chez votre pharmacien ou par internet dans les sites de parapharmacie ou sur amazon.fr.
Mettez un peu de dentifrice comme si vous appliquiez un peu de beurre sur une tartine dès les premiers brossages ou un grain de riz. Votre bébé va avaler le dentifrice alors prenez un dentifrice pour enfant adapté ≤ à 500 ppm (Ex: Elmex® Dentifrice enfant en pharmacie à 500 ppm de fluor).
o Dès l'école maternelle:
Assistez votre enfant pour le brossage. Il peut commencer à se brosser les dents avec votre aide mais vous finissez. Utilisez une brosse à dents avec une petite tête adaptée à son âge, un petit pois de dentifrice avec un dosage en fluor adapté (500 ppm), le matin et le soir (2 fois par jour dès 2 ans).
o Dès l'école primaire (arrivée des dents définitives):
L’enfant peut se brosser comme un grand sous le regard de ses parents avec un dentifrice adulte (1000 à 1500 ppm de fluor), au mieux après chaque repas , au moins 2 fois par jour. Surveillez que le brossage est efficace jusqu'à l'âge de 9-10 ans.
Les soins dentaires
Surveillez l'arrivée des dents de votre enfant.
Emmenez le lors d’une de vos visites chez le dentiste pour qu’il découvre le cabinet dentaire, commence à s’assoir sur le siège du dentiste, si impressionnant.
Certains dentistes voient les enfants dès 1 an voir 6 mois (dès l’éruption de la première dent), d’autres plutôt vers 4 ans, voire 6 ans. Parlez-en à votre dentiste.
Après 6 ans, c’est une visite obligatoire par an chez le dentiste.
Votre dentiste vous conseillera probablement le scellement des sillons à partir de 6 ans, après l'apparition de la première molaire définitive puis à partir de 12 ans après l'apparition des deuxièmes molaires définitives. 80 % des caries naissent au niveau des sillons des dents. Le scellement consiste à appliquer une résine sur ces sillons afin de les isoler et ainsi d’éviter tout risque de caries à leur niveau. Il se pratique sur que les premières molaires poussent soit dès 6 ans. Pur plus de détail vous pouvez consulter le site de l’ Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire (UFSD) sur la prévention des caries chez le préadolescent et l’adolescent.
La Poussée dentaire et ses petites douleurs
Les traumatismes dentaires
Dès l’acquisition de la marche, votre enfant fait ses premières chutes. Bien souvent ce sont les incisives supérieures qui prennent , car il est encore trop petit pour mettre ses mains pour se protéger.
Consulter le dentiste surtout si la dent vous parait bouger ou si elle s’est enfoncée.
La dent peut noircir secondairement du fait d’un traumatisme au niveau de sa racine.
En cas de perte d’une ou plusieurs dents
- Si c'est une dent permanente : il faut la réimplanter immédiatement! Garder là bien et consulter immédiatement votre dentiste ou le dentiste de garde.
- Si c'est une dent temporaire : ne pas essayer de la remettre. Consulter sans urgence votre dentiste dans la semaine.
Documents annexes :
- Un document pour noter l'arrivée des dents de votre bébé avec les âges d'apparition et de chute des dents
- Une plaquette à lire absolument sur la Prévention de la carie dentaire.
Si vous appréciez cet article, peut-être trouverez-vous d'autres sujets d'intérêt dans le chapitre :
Sources :
- ANSM , Mise au point - Utilisation du fluor dans la prévention de la carie dentaire avant l’âge de 18 ans, Octobre 2008.
- Congrès Pédiatrie pratique, janvier 2016
- Union Francaise pour la Santé Bucco-Dentaire (UFSD)
- Ordre des hygiénistes dentaires du Québec
Auteur :
Dr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Date de publication : 8 février 2016
Dernière révision de l'article : 6 mars 2019
Une réflexion sur « Prendre soin des premières dents de bébé »