Auteur/autrice : Dr Rondeleux Emmanuelle

A partir du 11 Mai 2020 en France, le déconfinement est normalement lancé. La réouverture des crèches, écoles ... est prévue. Voici une synthèse de la Note du Conseil scientifique concernant la réouverture des écoles du 24 avril 2020, en attendant des recommandations officielles plus complètes .

Infection COVID-19 en Pédiatrie

De grandes séries confirment que le COVID-19 est en général peu grave chez l' enfant (Dong et al, Pediatrics, 2020; Choi et al, CEP, 2020). Ils ont surtout des formes ORL (nez encombré, toux) et peuvent ne pas présenter de symptômes (porteurs sains)

Quand les enfants font l'objet d'un dépistage en raison de leurs symptômes ou parce qu'ils ont été en contact avec des cas familiaux, on retrouve 15% de cas positifs chez les enfants de 10 à 19 ans (comme chez l'adulte) et 6% chez les moins de 10 ans (Gudbjartsson et coll, NEJM, 2020).

Les enfants, même asymptomatiques, peuvent garder du virus dans le nez et la gorge pour une période de 9 à 11 jours (Qiu et al, Lancet ID,2020). Il est difficile par contre de savoir s' ils sont alors fortement transmetteurs.

Le COVID-19 peut être détecté dans les selles  plusieurs jours après la résolution des symptômes, mais les tentatives pour cultiver le virus  ont jusqu'à présent échoué. Il n'y a donc pas d'évidence de risque de transmission par les selles (Wolfel et coll. Nature, 2020).

Recommandations pour la reprise de l'école

Information sur le déconfinement et les mesures barrières

Les autorités devront fournir le matériel d'information pour l'ensemble du personnel des établissements scolaires et  les parents.

Enfants, parents, enseignants,  personnel de direction,  personnel éducatif ainsi que tous les agents des établissements scolaires devront être formés aux mesures barrières, aux règles de distanciation sociale et au port du masque pour eux-mêmes et pour les enfants.

L' éducation devra être adaptée à l'âge des enfants (jeux, vidéos .... ).

L'arrivée et la sortie des écoles doivent être organisées afin d'éviter tout rassemblement. 

Si l'espace dans l'établissement est insuffisant pour accueillir les enfants avec les normes sanitaires qu'impose la distanciation sociale, les établissements scolaires devront réfléchir avant ouverture au rythme auquel ils peuvent accueillir les enfants dans de bonnes conditions sanitaires (un jour sur deux, 1 semaine sur 2, le matin vs. l'après-midi ...). 

Nettoyage de l'établissement

Un bionettoyage de l'établissement (salles de classe, mais aussi parties communes) en insistant sur les zones fréquemment touchées (poignées de porte, interrupteurs par exemple) devra être réalisé plusieurs fois par jour avec les produits adéquats et au mieux avec des lingettes désinfectantes pour les surfaces. Le bionettoyage de la classe sera renforcé si un élève est testé positivement pour le COVID-19. Une aération des salles de classe est préconisée, en particulier lors des temps de pause .

Respect de la distanciation sociale lors du déconfinement

Le Conseil scientifique encourage la communauté éducative à faire respecter cette règle pour l'ensemble des niveaux.

Si l'espace dans l'établissement est insuffisant pour accueillir les enfants avec les normes sanitaires qu'impose la distanciation sociale, les établissements scolaires devront réfléchir avant ouverture au rythme auquel ils peuvent accueillir les enfants dans de bonnes conditions sanitaires (un jour sur deux, 1 semaine sur 2, le matin vs. l'après-midi. ... ). 

De même les établissements scolaires devront réfléchir avant leur réouverture à l'organisation de la journée et des activités scolaires (entrée en classe, sortie des classes, déplacements dans l'établissement dans les couloirs, récréation ... ) afin qu'au mieux, les élèves d'une classe ne croisent pas les élèves d'une autre classe ou que les élèves d'un même niveau ne croisent pas les élèves d'un autre niveau. Cette organisation permettra de ne pas fermer l'ensemble d'un établissement si un cas est identifié dans l'établissement.

Port du masque lors du déconfinement

Des masques alternatifs de production industrielle ou artisanale  devront être portés par les personnels des établissements scolaires et par tous les enfants à partir du collège. Ces masques peuvent être fabriquées par vous selon les normes AFNOR ou achetés. Ils sont disponibles en Pharmacie normalement depuis le 27 avril mais la livraison se fait de façon progressive .

Les recommandations pour la confection des masques ont été notées dans l'article : Epidémie à Coronavirus : ce qu’il faut savoir  . De même vous pouvez lire un très bon article sur Le Monde pour connaître les bonnes utilisations des masques.

Pour les élèves en école de maternelle le port de masque est impossible. Pour les élèves en école de l'élémentaire, les mesures doivent s'adapter à l'âge et la maturité de l'enfant. Le rôle des parents est souligné comme essentiel.

Lorsqu'ils ne peuvent pas porter de masque, notamment pendant les repas, les élèves et le personnel des établissements scolaires devront s'organiser pour respecter la règle de distanciation sociale.

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Les Pédiatres sont favorables à la reprise de l'école. Vous trouverez un article très bien fait sur le site de l'Association Française des Pédiatres Ambulatoires.

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Pour aider votre enfant à reprendre les chemins de l'école

Télécharger les BD de Coco Virus

Vous trouverez sur le site Cocovirus.net des planches de BD très bien faite pour une Rentrée Scocolaire réussie 😉 .

Notre article : Les Gestes barrières, la COVID : des vidéos et BD pour tout expliquer aux enfants …

Un excellent article fait par les pédopsychiatres de l'Hôpital Robert Debré

Mon enfant refuse de retourner à l’école après la fin du confinement ! Que faire ?

Recommandations pour les Assistances maternelles

Le 11 mai, les crèches, Halte-garderies, MAM ... et les assistantes maternelles reprendront la garde des enfants y compris ceux dont les parents ne font pas partie du personnel soignant. Vous trouverez, en cliquant ICI, un document très bien fait de la PMI de Gironde à l'attention des assistantes maternelles.

Ce qui pourrait vous intéresser :

Retour à l'école : Propositions de l'Association Française de Pédiatrie Ambulatoire.

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Live Facebook le vendredi 24 Avril 2020 sur la page Facebook de May.Santé

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Comment se protéger de l'épidémie à coronavirus  ? Que faire si vous ou votre enfant êtes suspect d'infection à COVID-19 ?

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