Le Calendrier vaccinal 2024

Retrouvez toutes les nouveautés du Calendrier Vaccinal 2024 concernant la protection contre les bronchiolites, les méningites ...

Qui peut vacciner ?

Ceux qui peuvent prescrire et administrer les vaccins (sous réserve de formation) :

  • Les médecins
  • Les sages-femmes pour les vaccinations BCG, rotavirus, ROR, varicelle, zona, fièvre jaune.
  • Les pharmacien.e.s pour les plus de 11 ans.
  • Les infirmier.e.s avec une obligation de formation pour les sujets de plus de 11 ans.

Ceux qui peuvent administrer uniquement les vaccins (sous réserve de formation) :

Les infirmier.e.s  pour les sujets de moins de 11 ans.

Les nouveautés du calendrier vaccinal 2024 chez l'enfant et le nourrisson

La prévention des infections par le virus respiratoire syncitial (VRS) ou bronchiolites

La prévention du VRS responsable des bronchiolites devrait pouvoir se faire  l'hiver 2024/2025 :

  • soit durant la grossesse, chez la femme enceinte, selon les recommandations qui viennent d’être publiées par la Haute Autorité de Santé, dès le début de l’automne, entre 32 et 36 SA. Le vaccin Abrysvo® n’est pas encore disponible
  • soit à la naissance, par l’Ac monoclonal Beyfortus®, dès les premiers jours de vie, en maternité, avant la saison épidémique. 

La vaccination contre la grippe

Vaccin de l'enfant

La vaccination peut être proposée chaque année à tous les enfants âgés de 2 à 17 ans révolus qu'ils soient fragiles ou non . Les trois vaccins antigrippaux (Fluarix Tetra®, Vaxigrip Tetra®, Influvac Tetra®, qui disposent d'une autorisation de mise sur le marché (AMM) chez l'enfant sont disponibles en France, peuvent être utilisés.

Le vaccin vaccin nasal FLUENZ TETRA® n’est pas encore commercialisé en France malgré un avis favorable de l’HAS.

La HAS a recommandé le 02/02/23 de vacciner largement les enfants pour protéger les petits nourrissons, plus à risque de forme grave, et limiter la diffusion de l’épidémie, les enfants représentant un réservoir important de diffusion virale avec si possible le vaccin nasal.

La vaccination contre les infections graves à pneumocoques

  • le vaccin 15 valent Vaxneuvance®  remplacera le PREVENAR 13®  à 13 valences à  2 mois , 4 mois  et 11 mois, sans schéma de transition sur le calendrier vaccinal 2024. On poursuivra la vaccination avec le Vaxneuvance sans faire de doses supplémentaires.
  • Le vaccin Prevenar 20® devrait être disponible avant l’été pour les adultes à risque.

Les vaccins contre les méningocoques

La vaccination élargie contre les infections à méningocoques par le vaccin tétravalent ACWY Nimenrix® peut remplacer le vaccin monovalent Neisvac® à 6 mois (au lieu de 5 mois) et 12 mois pour mieux couvrir les ménigocoques W et Y qui sont actuellement en augmentation en France.

Les vaccinations initiées avec le vaccin Nimenrix® devront être complété avec ce même vaccin. Une vaccination débutée avec le NEISVAC à 5 mois ou 12 mois peut être poursuivie avec un vaccin méningococcique tétravalent ACWY. Celui-ci sert alors de rappel et permet d'élargir aux méningocoques A, W et Y.

Ces recommandations seront effectives dès lors que ces vaccins seront pris en charge par l'assurance maladie. 

Il est possible d'administrer ce vaccin avec les autres vaccins du calendrier vaccinal le même jour mais en des sites séparés .

Le Nimenrix peut être administé à partir de 6 mois, le MenQuadfi 12 mois et le Menvéo 2 ans.

Vous trouvez des informations complémentaires concernant les méningocoques dans notre article sur les méningites .

Un décret pour rendre obligatoire les vaccinations contre les Méningocoques B et ACWY chez les nourrissons conformément aux recommandations du 27/03/2023 de l’HAS est en cours d’élaboration. Il devrait rentrer en vigueur le 1er janvier 2025.

Chez l’adolescent :

Le vaccin ACWY (vaccins Nimenrix®, MenQuadfi® ou Menveo®) est recommandé de 11 à 14 ans. Il est administré en une seule dose. Il est possible de rattraper ce vaccin s'il n'a pas été réalisé entre 15 et 24 ans révolus.

Le calendrier vaccinal complet :

Retrouvez le calendrier vaccinal complet : ICI.

Ce qui n’a pas changé :

Le vaccin contre le méningocoque B, Bexsero® est toujours recommandé et remboursé à  3 mois,  5 mois avec une dose de rappel à 12 ou 13 mois. Il devrait devenir obligatoire à partir du 1 janvier 2025.

La vaccination doit être initiée dès l’âge de 2 mois et avant l’âge de 2 ans pour être remboursée sauf terrain particulier.

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Sources :

  1. Calendrier des vaccinations et recommandations 2024

Auteur :
Dr Rondeleux EmmanuelleDr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Directrice médicale de l'Application May Santé
Participe aux réponses d'experts dans le magasine Parents

Date de publication: 26 avril 2024
Dernière révision de l'article : 1 mai 2024

 

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Un vaccin contre le VRS ? Le Beyfortus

Le vaccin contre le VRS ou plutot l'anticorps BEYFORTUS est un traitement préventif très efficace de la bronchiolite à VRS. Il sera à nouveau disponible à partir de fin aout en pharmacie de ville et du 15 septembre en maternité. La bronchiolite touche jusqu'à 30% des nourrissons de moins d'un an chaque année. Les gestes barrières n'en demeurent pas moins indispensables.

La bronchiolite et son impact

La bronchiolite a été  responsable de près de 100 000 consultations aux urgences et 35 000 hospitalisations dont 2500 en soins critique l’hiver 2022- 2023. 2 à 3 % des nourrissons de moins d’un an seraient hospitalisés pour une bronchiolite sévère chaque année. Elle peut entrainer des difficultés respiratoires et alimentaires et pour les formes graves mettre la vie de l’enfant en danger. 

Le VRS

Le VRS est  responsable de 80% des bronchiolites. Si dans la majorité des cas l’infection est bénigne, il est la première cause d’hospitalisation en période d’épidémie. La majorité des nourrissons hospitalisés sont nés à terme et n’ont pas de maladies particulières. Ils ont le plus souvent moins de 6 mois. Aucun traitement curatif n’existe. On ne pourra traiter que les symptômes. Aussi un vaccin contre le VRS pourrait avoir un impact considérable.

La prévention des bronchiolites à VRS

Jusqu’à présent et depuis 1999, seuls les grands prématurés et les nouveau-nés à risque bénéficiaient d’une prévention grâce à un anticorps, le Palivizumab ou Synagis qui était administré sur l’hôpital tous les mois pendant toute la période à risque.

Depuis octobre 2002, un nouvel anticorps le Nirsevimab ou Beyfortus a obtenu une autorisation de mise sur le marché en Europe. Il permet la prévention des infections des voies respiratoires inférieures (les poumons) causées par le VRS chez tous les nouveau-nés et les nourrissons pendant leur première saison de circulation du VRS. En sachant que les formes sévères de bronchiolites à VRS sont souvent lors de la première exposition au virus. 

À partir de fin aout en ville et du 15 septembre 2024 en maternité, les nouveau-nés pourront recevoir une sorte de « vaccin contre le VRS », le Beyfortus

En 2023 à partir du 14 septembre, les nouveau-nés ont pu recevoir le Beyfortus avant leur sortie de leur maternité en période hivernale. Devant le succès de l'opération, la dotation de l'état est passée de 50 000 doses à 99 000 doses mais ceci n' a pas permis de protéger tous les nouveau-nés dont les parents étaient désireux de faire la vaccination. Cela a confirmé par contre l'efficacité de la protection.

Pour la saison 2024/2025, tous les nourrissons nés après le 1 janvier 2024  inclu,  pourront recevoir le traitement contre le VRS. Le BEYFORTUS sera fait soit à la maternité, avant la sortie, à partir du 15 septembre 2024, soit en ville à partir de fin aout 2024.

 Le Beyfortus doit être conservé au réfrigérateur (entre 2 et 8°C). Une fois sorti du réfrigérateur, il doit être protégé de la lumière et utilisé dans les 8 heures. 

 

vaccins pour bébé

Qu’est-ce que le Beyfortus ? 

Le Beyfortus n’est pas à proprement parler un vaccin, mais un anticorps monoclonal humain. Les anticorps monoclonaux sont des protéines du système immunitaire qui vont donner une protection directe et immédiate contre la maladie. Ils se fixent sur les antigènes indésirables pour mieux les détruire ou pour les empêcher de se multiplier. Contrairement aux vaccins qui sont des petites parties de bactéries ou de virus permettant de développer des anticorps contre le microbe ce qui nécessite un certain délai avant d’être pleinement efficace.

Le nirsévimab ou Beyfortus va se fixer sur le VRS et ainsi  empêcher le processus de pénétration du virus, en neutralisant le virus et en bloquant la fusion cellule-cellule. Il commence à être efficace dès l'injection pour atteindre une efficacité maximale 4 à 6 jours plus tard et jusqu'au 5° mois où le taux d'anticorps va diminuer progressivement jusqu'à disparaitre. L'année suivante il ne protégera donc plus votre enfant. Mais celui-ci aura dépassé l'âge critique de 6 mois donc il aura moins de risque de faire une forme sévère de bronchiolite à VRS.

Efficacité du Beyfortus

Le Beyfortus a montré dans 3 essais cliniques entre 2016 et 2023 soit 12 000 nourrissons une réduction de 80 % des hospitalisations pour infection respiratoire basse à VRS et 75 % des formes très sévères. La protection est d’au moins 5 à 6 mois ce qui couvre la période la plus critique s'il est réalisé à partir de fin aout/début septembre .

Le Beyfortus en pratique :

La posologie est de :

  • une injection unique dosée à 50 mg pour les moins de 5 kg 
  • une injection unique dosée à 100 mg pour les plus de 5 kg

L’injection peut être associée aux autres vaccinations du nourrissons. Elle sera faite en intra-musculaire dans la cuisse. S'il y a déjà deux vaccins prévus, elle peut se faire sur une autre consultation ou à au moins 2,5 cm soit un pouce sur la même cuisse qu'un autre vaccin. Le médecin, la PMI, une infirmière ou une sage-femme peuvent faire l'injection. 

Quels sont les effets secondaires du "vaccin" contre le VRS

Le vaccin est en général bien toléré. On décrit des réactions cutanées (rash) et , comme la plupart des vaccins, une réaction au point d'injection (douleurs, rougeur ou gonflement), de la fièvre quelques jours après l'injection. Ces réactions restent en général d'intensité modérée et de courte durée. La fièvre par exemple a concerné moins de 2% des enfants dans les études.

Cependant, comme tout médicament il y a un risque possible, mais très rare de réaction sévère (anaphylaxie).

Y-a t-il des contre-indications ?

Comme toute injection dans le muscle, il y a des précautions particulières en cas de manque de plaquettes ou de troubles de la coagulation sanguine. La seule contre-indication théorique car exceptionnelle à cet âge est une hypersensibilité connue à un des composants du vaccin.

Les mesures barrières restent toute fois indispensables

Les mesures barrières sont toute fois très importantes pour renforcer l'efficacité de la protection et prévenir contre les autres virus dont le COVID qui circulent encore de façon importante. 

  • Si vous allaitez, poursuivez l'allaitement maternel aussi longtemps que possible.
  • Ne fumez dans la maison ou à côté de vos enfants même à l'extérieur.
  •  Lavez-vous les mains avant et après chaque change, tétée, repas ou câlin.
  • Ne partagez pas les biberons, sucettes ou couverts non lavés avec les autres enfants ou vous-même.
  • Portez un masque en cas de rhume ou de maladie infectieuse.
  • Aérez régulièrement toutes les pièces.
  • Évitez autant que possible d’amener votre enfant dans les lieux publics confinés comme les supermarchés et les magasins.

Pour en savoir plus sur le "vaccin contre le VRS"

Mesures barrières

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Sources :

  1. DGS-Urgent du 24/08/23 : Prévention médicamenteuse des bronchiolites à VRS
  2. Bulletin Infovac d'aout 2023

Auteur :
Dr Rondeleux EmmanuelleDr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Directrice médicale de l'Application May Santé
Participe aux réponses d'experts dans le magasine Parents

Date de publication: 7 septembre 2023
Dernière révision de l'article : 5 aout 2024

 

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Mon enfant ou moi sommes cas contact COVID ou COVID +

Vous ou votre enfant êtes cas contact COVID ou dépisté.e positif.ve au COVID ? Pas d'inquiétude le Covid 19 est une infection virale bénigne chez l'enfant. Voici toutes les mesures que vous devez respecter et les réponses à vos questions.

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Déconfinement et enfants

A partir du 11 Mai 2020 en France, le déconfinement est normalement lancé. La réouverture des crèches, écoles ... est prévue. Voici une synthèse de la Note du Conseil scientifique concernant la réouverture des écoles du 24 avril 2020, en attendant des recommandations officielles plus complètes .

Infection COVID-19 en Pédiatrie

De grandes séries confirment que le COVID-19 est en général peu grave chez l' enfant (Dong et al, Pediatrics, 2020; Choi et al, CEP, 2020). Ils ont surtout des formes ORL (nez encombré, toux) et peuvent ne pas présenter de symptômes (porteurs sains)

Quand les enfants font l'objet d'un dépistage en raison de leurs symptômes ou parce qu'ils ont été en contact avec des cas familiaux, on retrouve 15% de cas positifs chez les enfants de 10 à 19 ans (comme chez l'adulte) et 6% chez les moins de 10 ans (Gudbjartsson et coll, NEJM, 2020).

Les enfants, même asymptomatiques, peuvent garder du virus dans le nez et la gorge pour une période de 9 à 11 jours (Qiu et al, Lancet ID,2020). Il est difficile par contre de savoir s' ils sont alors fortement transmetteurs.

Le COVID-19 peut être détecté dans les selles  plusieurs jours après la résolution des symptômes, mais les tentatives pour cultiver le virus  ont jusqu'à présent échoué. Il n'y a donc pas d'évidence de risque de transmission par les selles (Wolfel et coll. Nature, 2020).

Recommandations pour la reprise de l'école

Information sur le déconfinement et les mesures barrières

Les autorités devront fournir le matériel d'information pour l'ensemble du personnel des établissements scolaires et  les parents.

Enfants, parents, enseignants,  personnel de direction,  personnel éducatif ainsi que tous les agents des établissements scolaires devront être formés aux mesures barrières, aux règles de distanciation sociale et au port du masque pour eux-mêmes et pour les enfants.

L' éducation devra être adaptée à l'âge des enfants (jeux, vidéos .... ).

L'arrivée et la sortie des écoles doivent être organisées afin d'éviter tout rassemblement. 

Si l'espace dans l'établissement est insuffisant pour accueillir les enfants avec les normes sanitaires qu'impose la distanciation sociale, les établissements scolaires devront réfléchir avant ouverture au rythme auquel ils peuvent accueillir les enfants dans de bonnes conditions sanitaires (un jour sur deux, 1 semaine sur 2, le matin vs. l'après-midi ...). 

Nettoyage de l'établissement

Un bionettoyage de l'établissement (salles de classe, mais aussi parties communes) en insistant sur les zones fréquemment touchées (poignées de porte, interrupteurs par exemple) devra être réalisé plusieurs fois par jour avec les produits adéquats et au mieux avec des lingettes désinfectantes pour les surfaces. Le bionettoyage de la classe sera renforcé si un élève est testé positivement pour le COVID-19. Une aération des salles de classe est préconisée, en particulier lors des temps de pause .

Respect de la distanciation sociale lors du déconfinement

Le Conseil scientifique encourage la communauté éducative à faire respecter cette règle pour l'ensemble des niveaux.

Si l'espace dans l'établissement est insuffisant pour accueillir les enfants avec les normes sanitaires qu'impose la distanciation sociale, les établissements scolaires devront réfléchir avant ouverture au rythme auquel ils peuvent accueillir les enfants dans de bonnes conditions sanitaires (un jour sur deux, 1 semaine sur 2, le matin vs. l'après-midi. ... ). 

De même les établissements scolaires devront réfléchir avant leur réouverture à l'organisation de la journée et des activités scolaires (entrée en classe, sortie des classes, déplacements dans l'établissement dans les couloirs, récréation ... ) afin qu'au mieux, les élèves d'une classe ne croisent pas les élèves d'une autre classe ou que les élèves d'un même niveau ne croisent pas les élèves d'un autre niveau. Cette organisation permettra de ne pas fermer l'ensemble d'un établissement si un cas est identifié dans l'établissement.

Port du masque lors du déconfinement

Des masques alternatifs de production industrielle ou artisanale  devront être portés par les personnels des établissements scolaires et par tous les enfants à partir du collège. Ces masques peuvent être fabriquées par vous selon les normes AFNOR ou achetés. Ils sont disponibles en Pharmacie normalement depuis le 27 avril mais la livraison se fait de façon progressive .

Les recommandations pour la confection des masques ont été notées dans l'article : Epidémie à Coronavirus : ce qu’il faut savoir  . De même vous pouvez lire un très bon article sur Le Monde pour connaître les bonnes utilisations des masques.

Pour les élèves en école de maternelle le port de masque est impossible. Pour les élèves en école de l'élémentaire, les mesures doivent s'adapter à l'âge et la maturité de l'enfant. Le rôle des parents est souligné comme essentiel.

Lorsqu'ils ne peuvent pas porter de masque, notamment pendant les repas, les élèves et le personnel des établissements scolaires devront s'organiser pour respecter la règle de distanciation sociale.


Les Pédiatres sont favorables à la reprise de l'école. Vous trouverez un article très bien fait sur le site de l'Association Française des Pédiatres Ambulatoires.


Pour aider votre enfant à reprendre les chemins de l'école

Télécharger les BD de Coco Virus

Vous trouverez sur le site Cocovirus.net des planches de BD très bien faite pour une Rentrée Scocolaire réussie 😉 .

Notre article : Les Gestes barrières, la COVID : des vidéos et BD pour tout expliquer aux enfants …

Un excellent article fait par les pédopsychiatres de l'Hôpital Robert Debré

Mon enfant refuse de retourner à l’école après la fin du confinement ! Que faire ?

Recommandations pour les Assistances maternelles

Le 11 mai, les crèches, Halte-garderies, MAM ... et les assistantes maternelles reprendront la garde des enfants y compris ceux dont les parents ne font pas partie du personnel soignant. Vous trouverez, en cliquant ICI, un document très bien fait de la PMI de Gironde à l'attention des assistantes maternelles.

Ce qui pourrait vous intéresser :

Retour à l'école : Propositions de l'Association Française de Pédiatrie Ambulatoire.


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Live Facebook le vendredi 24 Avril 2020 sur la page Facebook de May.Santé


Si vous appréciez cet article, peut-être trouverez-vous d'autres sujets d'intérêt dans le chapitre :
 
Sources :
  1. Note du Conseil scientifique concernant la réouverture des écoles du 24 avril 2020
Auteur : Dr Rondeleux EmmanuelleDr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Date de publication : 27 avril 2020
Dernière révision de l'article : 18 décembre 2020
 
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Epidémie à Coronavirus : ce qu’il faut savoir

Comment se protéger de l'épidémie à coronavirus  ? Que faire si vous ou votre enfant êtes suspect d'infection à COVID-19 ?

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