Le Calendrier vaccinal 2024

Retrouvez toutes les nouveautés du Calendrier Vaccinal 2024 concernant la protection contre les bronchiolites, les méningites ...

Qui peut vacciner ?

Ceux qui peuvent prescrire et administrer les vaccins (sous réserve de formation) :

  • Les médecins
  • Les sages-femmes pour les vaccinations BCG, rotavirus, ROR, varicelle, zona, fièvre jaune.
  • Les pharmacien.e.s pour les plus de 11 ans.
  • Les infirmier.e.s avec une obligation de formation pour les sujets de plus de 11 ans.

Ceux qui peuvent administrer uniquement les vaccins (sous réserve de formation) :

Les infirmier.e.s  pour les sujets de moins de 11 ans.

Les nouveautés du calendrier vaccinal 2024 chez l'enfant et le nourrisson

La prévention des infections par le virus respiratoire syncitial (VRS) ou bronchiolites

La prévention du VRS responsable des bronchiolites devrait pouvoir se faire  l'hiver 2024/2025 :

  • soit durant la grossesse, chez la femme enceinte, selon les recommandations qui viennent d’être publiées par la Haute Autorité de Santé, dès le début de l’automne, entre 32 et 36 SA. Le vaccin Abrysvo® n’est pas encore disponible
  • soit à la naissance, par l’Ac monoclonal Beyfortus®, dès les premiers jours de vie, en maternité, avant la saison épidémique. 

La vaccination contre la grippe

Vaccin de l'enfant

La vaccination peut être proposée chaque année à tous les enfants âgés de 2 à 17 ans révolus qu'ils soient fragiles ou non . Les trois vaccins antigrippaux (Fluarix Tetra®, Vaxigrip Tetra®, Influvac Tetra®, qui disposent d'une autorisation de mise sur le marché (AMM) chez l'enfant sont disponibles en France, peuvent être utilisés.

Le vaccin vaccin nasal FLUENZ TETRA® n’est pas encore commercialisé en France malgré un avis favorable de l’HAS.

La HAS a recommandé le 02/02/23 de vacciner largement les enfants pour protéger les petits nourrissons, plus à risque de forme grave, et limiter la diffusion de l’épidémie, les enfants représentant un réservoir important de diffusion virale avec si possible le vaccin nasal.

La vaccination contre les infections graves à pneumocoques

  • le vaccin 15 valent Vaxneuvance®  remplacera le PREVENAR 13®  à 13 valences à  2 mois , 4 mois  et 11 mois, sans schéma de transition sur le calendrier vaccinal 2024. On poursuivra la vaccination avec le Vaxneuvance sans faire de doses supplémentaires.
  • Le vaccin Prevenar 20® devrait être disponible avant l’été pour les adultes à risque.

Les vaccins contre les méningocoques

La vaccination élargie contre les infections à méningocoques par le vaccin tétravalent ACWY Nimenrix® peut remplacer le vaccin monovalent Neisvac® à 6 mois (au lieu de 5 mois) et 12 mois pour mieux couvrir les ménigocoques W et Y qui sont actuellement en augmentation en France.

Les vaccinations initiées avec le vaccin Nimenrix® devront être complété avec ce même vaccin. Une vaccination débutée avec le NEISVAC à 5 mois ou 12 mois peut être poursuivie avec un vaccin méningococcique tétravalent ACWY. Celui-ci sert alors de rappel et permet d'élargir aux méningocoques A, W et Y.

Ces recommandations seront effectives dès lors que ces vaccins seront pris en charge par l'assurance maladie. 

Il est possible d'administrer ce vaccin avec les autres vaccins du calendrier vaccinal le même jour mais en des sites séparés .

Le Nimenrix peut être administé à partir de 6 mois, le MenQuadfi 12 mois et le Menvéo 2 ans.

Vous trouvez des informations complémentaires concernant les méningocoques dans notre article sur les méningites .

Un décret pour rendre obligatoire les vaccinations contre les Méningocoques B et ACWY chez les nourrissons conformément aux recommandations du 27/03/2023 de l’HAS est en cours d’élaboration. Il devrait rentrer en vigueur le 1er janvier 2025.

Chez l’adolescent :

Le vaccin ACWY (vaccins Nimenrix®, MenQuadfi® ou Menveo®) est recommandé de 11 à 14 ans. Il est administré en une seule dose. Il est possible de rattraper ce vaccin s'il n'a pas été réalisé entre 15 et 24 ans révolus.

Le calendrier vaccinal complet :

Retrouvez le calendrier vaccinal complet : ICI.

Ce qui n’a pas changé :

Le vaccin contre le méningocoque B, Bexsero® est toujours recommandé et remboursé à  3 mois,  5 mois avec une dose de rappel à 12 ou 13 mois. Il devrait devenir obligatoire à partir du 1 janvier 2025.

La vaccination doit être initiée dès l’âge de 2 mois et avant l’âge de 2 ans pour être remboursée sauf terrain particulier.

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Sources :

  1. Calendrier des vaccinations et recommandations 2024

Auteur :
Dr Rondeleux EmmanuelleDr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Directrice médicale de l'Application May Santé
Participe aux réponses d'experts dans le magasine Parents

Date de publication: 26 avril 2024
Dernière révision de l'article : 1 mai 2024

 

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Un vaccin contre le VRS ? Le Beyfortus

Le vaccin contre le VRS ou plutot l'anticorps BEYFORTUS est un traitement préventif très efficace de la bronchiolite à VRS. Il sera à nouveau disponible à partir de fin aout en pharmacie de ville et du 15 septembre en maternité. La bronchiolite touche jusqu'à 30% des nourrissons de moins d'un an chaque année. Les gestes barrières n'en demeurent pas moins indispensables.

La bronchiolite et son impact

La bronchiolite a été  responsable de près de 100 000 consultations aux urgences et 35 000 hospitalisations dont 2500 en soins critique l’hiver 2022- 2023. 2 à 3 % des nourrissons de moins d’un an seraient hospitalisés pour une bronchiolite sévère chaque année. Elle peut entrainer des difficultés respiratoires et alimentaires et pour les formes graves mettre la vie de l’enfant en danger. 

Le VRS

Le VRS est  responsable de 80% des bronchiolites. Si dans la majorité des cas l’infection est bénigne, il est la première cause d’hospitalisation en période d’épidémie. La majorité des nourrissons hospitalisés sont nés à terme et n’ont pas de maladies particulières. Ils ont le plus souvent moins de 6 mois. Aucun traitement curatif n’existe. On ne pourra traiter que les symptômes. Aussi un vaccin contre le VRS pourrait avoir un impact considérable.

La prévention des bronchiolites à VRS

Jusqu’à présent et depuis 1999, seuls les grands prématurés et les nouveau-nés à risque bénéficiaient d’une prévention grâce à un anticorps, le Palivizumab ou Synagis qui était administré sur l’hôpital tous les mois pendant toute la période à risque.

Depuis octobre 2002, un nouvel anticorps le Nirsevimab ou Beyfortus a obtenu une autorisation de mise sur le marché en Europe. Il permet la prévention des infections des voies respiratoires inférieures (les poumons) causées par le VRS chez tous les nouveau-nés et les nourrissons pendant leur première saison de circulation du VRS. En sachant que les formes sévères de bronchiolites à VRS sont souvent lors de la première exposition au virus. 

À partir de fin aout en ville et du 15 septembre 2024 en maternité, les nouveau-nés pourront recevoir une sorte de « vaccin contre le VRS », le Beyfortus

En 2023 à partir du 14 septembre, les nouveau-nés ont pu recevoir le Beyfortus avant leur sortie de leur maternité en période hivernale. Devant le succès de l'opération, la dotation de l'état est passée de 50 000 doses à 99 000 doses mais ceci n' a pas permis de protéger tous les nouveau-nés dont les parents étaient désireux de faire la vaccination. Cela a confirmé par contre l'efficacité de la protection.

Pour la saison 2024/2025, tous les nourrissons nés après le 1 janvier 2024  inclu,  pourront recevoir le traitement contre le VRS. Le BEYFORTUS sera fait soit à la maternité, avant la sortie, à partir du 15 septembre 2024, soit en ville à partir de fin aout 2024.

 Le Beyfortus doit être conservé au réfrigérateur (entre 2 et 8°C). Une fois sorti du réfrigérateur, il doit être protégé de la lumière et utilisé dans les 8 heures. 

 

vaccins pour bébé

Qu’est-ce que le Beyfortus ? 

Le Beyfortus n’est pas à proprement parler un vaccin, mais un anticorps monoclonal humain. Les anticorps monoclonaux sont des protéines du système immunitaire qui vont donner une protection directe et immédiate contre la maladie. Ils se fixent sur les antigènes indésirables pour mieux les détruire ou pour les empêcher de se multiplier. Contrairement aux vaccins qui sont des petites parties de bactéries ou de virus permettant de développer des anticorps contre le microbe ce qui nécessite un certain délai avant d’être pleinement efficace.

Le nirsévimab ou Beyfortus va se fixer sur le VRS et ainsi  empêcher le processus de pénétration du virus, en neutralisant le virus et en bloquant la fusion cellule-cellule. Il commence à être efficace dès l'injection pour atteindre une efficacité maximale 4 à 6 jours plus tard et jusqu'au 5° mois où le taux d'anticorps va diminuer progressivement jusqu'à disparaitre. L'année suivante il ne protégera donc plus votre enfant. Mais celui-ci aura dépassé l'âge critique de 6 mois donc il aura moins de risque de faire une forme sévère de bronchiolite à VRS.

Efficacité du Beyfortus

Le Beyfortus a montré dans 3 essais cliniques entre 2016 et 2023 soit 12 000 nourrissons une réduction de 80 % des hospitalisations pour infection respiratoire basse à VRS et 75 % des formes très sévères. La protection est d’au moins 5 à 6 mois ce qui couvre la période la plus critique s'il est réalisé à partir de fin aout/début septembre .

Le Beyfortus en pratique :

La posologie est de :

  • une injection unique dosée à 50 mg pour les moins de 5 kg 
  • une injection unique dosée à 100 mg pour les plus de 5 kg

L’injection peut être associée aux autres vaccinations du nourrissons. Elle sera faite en intra-musculaire dans la cuisse. S'il y a déjà deux vaccins prévus, elle peut se faire sur une autre consultation ou à au moins 2,5 cm soit un pouce sur la même cuisse qu'un autre vaccin. Le médecin, la PMI, une infirmière ou une sage-femme peuvent faire l'injection. 

Quels sont les effets secondaires du "vaccin" contre le VRS

Le vaccin est en général bien toléré. On décrit des réactions cutanées (rash) et , comme la plupart des vaccins, une réaction au point d'injection (douleurs, rougeur ou gonflement), de la fièvre quelques jours après l'injection. Ces réactions restent en général d'intensité modérée et de courte durée. La fièvre par exemple a concerné moins de 2% des enfants dans les études.

Cependant, comme tout médicament il y a un risque possible, mais très rare de réaction sévère (anaphylaxie).

Y-a t-il des contre-indications ?

Comme toute injection dans le muscle, il y a des précautions particulières en cas de manque de plaquettes ou de troubles de la coagulation sanguine. La seule contre-indication théorique car exceptionnelle à cet âge est une hypersensibilité connue à un des composants du vaccin.

Les mesures barrières restent toute fois indispensables

Les mesures barrières sont toute fois très importantes pour renforcer l'efficacité de la protection et prévenir contre les autres virus dont le COVID qui circulent encore de façon importante. 

  • Si vous allaitez, poursuivez l'allaitement maternel aussi longtemps que possible.
  • Ne fumez dans la maison ou à côté de vos enfants même à l'extérieur.
  •  Lavez-vous les mains avant et après chaque change, tétée, repas ou câlin.
  • Ne partagez pas les biberons, sucettes ou couverts non lavés avec les autres enfants ou vous-même.
  • Portez un masque en cas de rhume ou de maladie infectieuse.
  • Aérez régulièrement toutes les pièces.
  • Évitez autant que possible d’amener votre enfant dans les lieux publics confinés comme les supermarchés et les magasins.

Pour en savoir plus sur le "vaccin contre le VRS"

Mesures barrières

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Sources :

  1. DGS-Urgent du 24/08/23 : Prévention médicamenteuse des bronchiolites à VRS
  2. Bulletin Infovac d'aout 2023

Auteur :
Dr Rondeleux EmmanuelleDr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Directrice médicale de l'Application May Santé
Participe aux réponses d'experts dans le magasine Parents

Date de publication: 7 septembre 2023
Dernière révision de l'article : 5 aout 2024

 

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Vaccination obligatoire : ce qui change en 2018

Depuis la loi sur la vaccination obligatoire, les enfants doivent réaliser 11 vaccins. Cette loi concerne les enfants nés à partir du 1er janvier 2018.

Mais qu'est-ce que cette vaccination obligatoire a changé ?

Les enfants nés avant 2018 doivent-ils réaliser d'autres vaccins pour être à jour ?

Vaccination obligatoire en 2018 = vaccins recommandés avant

vaccins pour bébéTous les enfants nés en 2018 devront être vaccinés contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite mais également la coqueluche, l'Haemophilus B, l'hépatite B, les infections sévères à Pneumocoques, le Méningocoque C, la rougeole, les oreillons et la rubéole.

Mais ces vaccins faisaient déjà partie des vaccins recommandés depuis plusieurs années. Ils étaient d'ailleurs conseillés par la grande majorité des médecins. Et la plupart d'entre vous les réalisaient.

Voir l'article : Les vaccins recommandés en France

Quels sont ces vaccins obligatoires ?

Les vaccins hexavalents

Les vaccins Hexyon® ou Infanrix Hexa® vaccinent contre 6 maladies : la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, l'Haemophilus B et l'hépatite B.

Les familles réfractaires à la vaccination hépatite B pouvait encore faire l'Infanrix Quinta® ou le Pentavac® qui était disponibles en pharmacie malgré quelques difficultés d'approvisionnement. Ces vaccins couvrent les mêmes maladies à l'exclusion de l'hépatite B.

Voir l'article : Quel vaccin ? Les équivalences

Les familles qui ne voulaient réaliser que les vaccins "obligatoires" jusqu'au 1er janvier 2018 étaient  contraintes à faire l'Infanrix Quinta® ou le Pentavac®, les autres vaccinations Infanrix Tétra, Tétravac, Boostrix ou Repevax et Revaxis n'étant des formules disponibles uniquement pour les enfants à partir de 6 ans.

Voir l'article : Qu’en est-il des vaccins obligatoires actuellement ?

Rappelons  l'intérêt de vacciner tôt le nourrisson contre des maladies graves comme la coqueluche et l'épiglotte ou la méningite liés à l'Haemophilus B.

Voir également les articles et le chapitre :

Les vaccins contre les méningites à Pneumocoques et Méningocoques

Le Prevenar® vaccine contre les infections sévères à Pneumocoques, dont les méningites.

vaccinationLes vaccins Meninvact® et  Neisvac® protègent contre la méningite à Méningocoque C. D'introduction plus récente dans le calendrier des vaccinations, ils sont toute foi recommandés pour les enfants de 1 à 2 ans de façon optimum et jusqu'à 24 ans depuis 2009.

Voir l'article : Méningite. Quand y penser ? Les méningites à Méningocoque, Pneumocoque, les méningites virales …

Depuis le calendrier vaccinal 2017, on recommande une première dose du vaccin Neisvac dès l'âge de 5 mois pour protéger les plus jeunes. En vaccinant les plus grands, les infectiologues pensaient protégés initialement les nourrissons. Mais la vaccination n'a pas été réalisée à assez grande échelle pour cela. Le Neisvac avec une injection à 5 mois permet de protéger ainsi les nourrissons avant la dose du 12° mois qui permet de donner une immunité à plus long terme.

Voir également l'article : Calendrier vaccinal 2017 : les nouveautés !

Les vaccins contre Rougeole, Oreillons et Rubéoles

Le vaccin Priorix® et ROR.Vax® protègent contre la Rougeole, les Oreillions et la Rubéole. Rappelons qu'en absence d'une vaccination suffisante de l'ensemble de la population, on est encore confrontés à des épidémies.

Voir les articles :

Votre enfant est-il à jour ?

Calendrier des vaccinations 2018Il est donc très probable que votre enfant soit déjà à jour de ces vaccins obligatoires.

Si tel n'est pas le cas, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Vous pourrez rattraper sans problème les vaccins non encore effectués.

Vous ne souhaitez pas vacciner vos enfants malgré la vaccination obligatoire ?

Attention aux risques pour votre enfant

Réfléchissez bien aux conséquences de vos actes. Même si les médias ont su semer la confusion, les vaccins sont là pour protéger votre enfant et non le rendre plus malade;

Voir l'article : Vaccinations obligatoires et ceinture de sécurité, une même logique

Sachez que votre enfant ne pourra être accepté en collectivité publique tant qu'il n'aura pas réalisé ces 11 vaccins obligatoires. On entend par collectivité les crèches, les garderies, l'école, les centres de loisirs ... Vous avez, si besoin, un délai de 3 mois pour mettre à jour le calendrier vaccinal de votre enfant. Les structures privées pourront adapter leur règlement intérieur à leurs convenances, mais tôt ou tard votre enfant risque d'être amené à se mettre jour de cette vaccination obligatoire.

Voir également l'article : Obligation vaccinale : nouvelle loi

Ne multipliez pas les injections

vaccinerAttention à ne pas multiplier les injections de vaccins à votre enfant sous prétexte de le vacciner à "minima". En choisissant des vaccins qui regroupent plusieurs maladies, vous lui permettez d'avoir moins d'injections ce qui est important pour son confort. En plus, il recevra moins d'adjuvants, comme la plupart des vaccins doivent avoir des adjuvants pour être efficaces.

Voir également l'article : Qu’en est-il des vaccins obligatoires actuellement ?

Evitez de vacciner à l'âge le plus critique

Préparer les vaccinationsDe même, évitez de réaliser des vaccins entre 2 et 6 ans. C'est vraiment le plus mauvais âge pour vacciner ! L'enfant sait qu'il va être vacciné et appréhende "la piqure".

Après 6 ans, il est plus facile de lui expliquer à quoi sert la vaccination. On réduit ainsi l'impact du geste technique. Et l'enfant, s'il garde encore une certaine appréhension, peut bénéficier de l'effet de la crème anesthésiante, ce qui permet une vaccination en toute tranquillité.

Voir les articles :

Or, si vous respectez le calendrier de vaccination, il n'y aura aucune injection pendant cette période.

 

Sources :

  1. Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2018

Auteur :
Dr Rondeleux EmmanuelleDr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe

Date de publication : 26 mars 2018
Dernière révision de l'article : 26 mars 2018

 

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Obligation vaccinale : nouvelle loi

L'Assemblée nationale a voté le 28 octobre 2017 à l'immense  majorité (plus de 90% !) le texte sur l'obligation vaccinale. Les 11 vaccins qui étaient actuellement recommandés chez le nourrisson deviennent des vaccinations obligatoires.

Continuer la lecture de Obligation vaccinale : nouvelle loi

Le Vaccin grippal est arrivé !

Chaque année, la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière débute en octobre, dès la mise à disposition du vaccin grippal. 

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