On attend pour la rentrée 2019 les nouveaux PAI !!
Annoncé pour la rentrée 2019/2020, on attend avec impatience le nouveau PAI pour les enfants présentant une allergie alimentaire. Un PAI universel téléchargeable qui permettra à tous les écoliers d'avoir le même PAI !!
Les stands
La visite des stands m'a permis également de découvrir de nouvelles innovations.
Un nouveau compagnon pour les enfants asthmatiques
MEYKO est un petit compagnon caoutchouteux qui peut accompagner les enfants de 3 à 10 ans (voir plus 😉 ) pour le suivi de leur asthme. Grâce à une petite vignette posée sur le médicament, votre enfant doit présenter aux heures des prises médicamenteuses son médicament à son compagnon pour qu'il retrouve sa bonne humeur. Meyko est également couplé avec une application mobile qui permet de bien suivre le traitement. Ce petit compagnon est disponible depuis septembre 2018 au prix de 129€ sur le site hellomeyko.com.
Un nouveau procédé d'élimination des acariens
Il y a 2 ans je vous présentais ACARUP . Sur le même principe, ACARECRAN est un vaporisateur à base d'huiles essentielles qui attirent les acariens. Il suffit de recouvrir la surface à traiter par un linge ou un drap et vaporiser dessus. On lave ensuite ce drap à 60°C et on aspire la surface traitée. Le produit n'est donc à aucun moment en contact avec votre enfant.
Intérêt : un coup moindre, compter 20 € pour un lit simple, 30 € pour un lit double pour 6 mois de traitement. Initialement le spray doit être appliqué toutes les semaines pendant 3 semaines puis tous les mois avec une diminution significative dès la 2° utilisation. Bien sûr il est préférable d'utiliser une housse anti-acarien pour le lit de votre enfant allergique. Mais ce spray pourrait bien vous dépanner pour désinfecter les literies lors des vacances ou pour vaporiser sur la grosse peluche impossible à laver à 60°C !
Auteur : Dr Emmanuelle RONDELEUX Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Date de publication : 20 avril 2019 Dernière révision de l'article : 20 avril 2019
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L'allergie au lait est une des allergies alimentaires les plus fréquentes. Heureusement elle va le plus souvent guérir. En cas de suspicion d'allergie chez votre enfant, il est important de savoir les aliments qu'il faut éviter et ceux que vous pouvez donner. Attention aussi aux carences qui sont fréquentes chez ces enfants.
L'allergie au lait ou aux protéines de lait de vache
L’allergie au lait ou aux protéines de lait de vache est la première allergie alimentaire à apparaître chez l’enfant. Elle débute, le plus souvent, chez le nourrisson dans les premiers mois de vie.
Il existe 2 types de tableaux :
Les allergies immédiates
Elles surviennent moins de 3 heures après l’ingestion de lait. Les symptômes sont des plaques rouges, des gonflements, voir des difficultés à respirer ou une crise d'asthme, de la diarrhée ou des vomissements, plus rarement un nez qui coule ou un oeil rouge. La réaction allergique peut être sévère, généralisée, et conduire à un malaise et/ou un choc anaphylactique. Les tests allergologiques sont en général positifs (tests cutanés et/ou tests sanguins).
Les allergies retardées
Elles se manifestent le plus souvent par des troubles digestifs : une diarrhée, des régurgitations persistantes, des selles avec du sang ou une prise de poids insuffisante. Ces symptômes apparaissent à distance des prises de lait. De plus le bilan allergologique est bien souvent négatif. Le seul moyen pour faire le diagnostic est alors d'exclure toutes les protéines de lait de mammifères pendant un mois. Mais ce test doit se faire avec le contrôle d'un médecin qui saura poser le diagnostic ou l'infirmer.
Un eczéma rebelle peut être aussi une manifestation d'allergie au lait. Les tests d'allergologie sont alors souvent positifs. Et surtout en supprimant les laits de mammifères de l'alimentation on améliore nettement l'eczéma.
Les aliments à exclure en cas d'allergie au lait
En cas d'allergie au lait, il faut exclure tous les laits de mammifère. En effet les laits de mammifères se ressemblent énormément au niveau de leur composition . On a 80 % d'homologie (de ressemblance) entre le lait de chèvre et le lait de vache. Il faut aussi enlever les aliments dérivés comme le beurre, la crème fraiche, les laitages ...
Attention au lait de soja qui peut parfois donner également une allergie croisée surtout dans les allergies retardées.
Si vous allaitez, vous pouvez continuer à donner votre lait à votre bébé. Mais si votre bébé a des symptômes avec l'allaitement, il vous faudra exclure les lait de mammifère de votre alimentation.
Vous trouvez la liste des aliments interdits et surtout de ceux qui sont autorisés en cliquant sur le lien ci-dessous :
Comment trouver des aliments sans lait de mammifère ?
Au début, c'est souvent long et fastidieux de lire toutes les étiquettes. Heureusement maintenant le lait de vache ou de mammifère est clairement indiqué. Très vite vous verrez que finalement vous achetez souvent les mêmes produits et les courses seront plus faciles. N'hésitez pas cependant à revoir régulièrement les étiquetages, car les recettes peuvent changer.
Un anniversaire chez un copain ou à l'école ! Donnez vos recettes aux mamans . Comme cela tout le monde mangera les mêmes gâteaux et personne ne sera exclu ! Je connais des mamans d'enfants non allergiques qui ont gardé les recettes tellement elles étaient délicieuses 😉 !
Vous pouvez utiliser des gourdes jetables comme les gourdes Squiz disponibles assez facilement, The bamboo family ou La vie est green pour préparer des desserts ou même purées sans les aliments auquel votre enfant est allergique. Elles peuvent également permettre de réintroduire l'aliment en douceur (voir l'article :Débuter un aliment : le Protocole de tolérance ) ou d'apporter un peu plus de calcium en y ajoutant les hydrolysats de lait ...
Attention aux carences
En cas d'allergie au lait de vache, il faut faire attention aux carences alimentaires, en particulier en Fer et en Calcium. Pour cette raison, il est vivement conseillé de garder un lait pour nourrisson ou 1er âge, puis un lait de suite ou 2° âge puis un lait de croissance au 3° âge tant que l'on a pas pu réintroduire des quantités suffisantes de lait. Ces laits sont enrichis en Fer, en vitamines et en Calcium.
Pour plus de précisions, vous pouvez consulter les articles :
Heureusement, bien souvent l'allergie au lait va guérir, souvent vers le 12° mois de vie. On exclut les laits de mammifères pendant au moins 6 mois. Puis souvent on refait un bilan vers 9 à 12 mois pour voir si on peut réintroduire des petites quantités de lait à la maison ou à l'hôpital selon l'allergie.
Malheureusement, on constate que de plus en plus d'enfants allergiques au lait vont guérir tardivement. Pour ces raisons, on a recours à des protocoles de tolérance qui peuvent permettre d'introduire des petites quantités de lait de façon très progressive. Il est donc important de voir régulièrement son pédiatre ou son allergologue pour qu'il.elle puisse vous guider dans cette démarche.
Il est important d'introduire rapidement tous les autres aliments :
Vous pouvez consulter le site Allergodiet, groupe de travail formé par des allergologues et des diététicien.nes spécialisé.es en allergologie, en particulier les fiches sur :
Pas à Pas en Pédiatrie - L'allergie aux protéines de lait de vache [consulté le 28 juin 2018]
Vandenplas Y, Koletzko S, Isolauri E et coll., Guidelines for the diagnosis and management of cow’s milk protein allergy in infant, Arch Dis Child, 2007; 92, p 902-908.
C. Dupont et P. Soulaines, Actualités thérapeutiques dans la prise en charge nutritionnelle de l’allergie aux protéines de lait de vache, Archives de Pédiatrie, décembre 2017, pages 1350-1357.
Auteur : Dr Emmanuelle RONDELEUX Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Date de publication : 28 juin 2018 Dernière révision de l'article : 28 mars 2023
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Avant tout départ que ce soit en France ou à l’étranger, il est important de constituer une trousse de voyage . On l’adaptera en fonction du type de destination.
Vérifiez vos vaccinations
Avant tout départ, vérifiez que vos vaccinations sont à jour.
Si vous partez à l’étranger, prenez un rendez-vous chez votre médecin 4 à 8 semaines avant le départ.
Les voyagistes informent généralement peu sur les mesures à prendre. Toute fois, pour de nombreuses destinations, il faudra vacciner votre enfant contre l’Hépatite A (voir l’article : Un vaccin Hépatite A à nouveau disponible ). Parfois, il faut également faire le vaccin contre la typhoïde, la fièvre jaune ou le méningocoque W135.
Si vous retournez chez vos parents ou vos grands-parents, ne négligez pas cette consultation. Le vaccin contre l’Hépatite A est bien souvent recommandé. Et cette maladie fait de nombreuses victimes chaque année.
En fonction des vaccinations, mais également des disponibilités des vaccins,vous pourrez vous contenter d’une simple visite chez votre médecin ou aller en centre de vaccination.
Vous pouvez vérifier les vaccinations nécessaires en fonction de votre voyage sur les sites :
La liste de papier à ne pas oublier avant de boucler les valises.
Carte d’identité / Passeports / Visas
Photocopies : premières pages passeport, billets d'avion ...
Liste de téléphones, adresses, e-mails : proches, médecin, assurances maladie/ voyage/ rapatriement
Carnets de santé ou de vaccination, protocole en cas d'affections nécessitant un traitement urgent (diabète, asthme, allergies, traitement anticoagulant, etc.), Certificat médical (PAI) de port de seringues ou de médicaments si indiqué.
Pharmacie de voyage.
Renouvellement d'ordonnances médicales (avec nom pharmacologique) pour avoir suffisamment de médicaments pour le voyage ( à répartir dans la valise et le sac à main).
Carte européenne d’assurance maladie ou d’assistance internationale.
Lunettes de vue
Crème solaire, lunettes de soleil et chapeaux.
Cartes de crédit (noter les n° et vérifier les dates d'échéance), centrale d'appel en cas de perte
Argent de poche (prescriptions en matière d'importation/ d'exportation de devises ?), chèques de voyage (noter les n° ).
En cas de location de véhicules : vérifiez l'état du véhicule (ceintures de sécurité, etc.) et la couverture d'assurance ; prenez des sièges enfants si nécessaire ; permis de conduire international, gilets réfléchisseurs pour les pays qui l'exigent
La trousse de voyage
Pourquoi une trousse de voyage ?
En voyage, les enfants ont fréquemment des petits problèmes de santé, principalement liés aux accidents domestiques, à l’environnement, à l’alimentation et à l’eau. La diarrhée touchera plus d’un enfant sur deux, suivi des affections des voies respiratoires, des problèmes cutanés et de la fièvre1.
Aussi, respectez bien les règles d’hygiène alimentaire et hydrique de base. Insistez sur le lavage des mains, ne buvez que de l’eau potable (en provenance de bouteille capsulée intacte), ne mangez que des aliments pelés, cuits ou bouillis et prohibez les glaçons.
Adapter la trousse de pharmacie au type de voyage et à l'enfant
La pharmacie de voyage doit être adaptée à la destination, la durée et le type de voyage ainsi qu'au nombre de personnes qui vous accompagnent.
Consulter également les risques sanitaires du pays et les pathologies qui peuvent survenir pendant ou au retour du voyage.
La trousse devra aussi être adaptée à l’enfant lui-même, sa pathologie chronique éventuellement, les activités envisagées, les conditions de vie sur place, les ressources médicales locales.
Achetez la totalité des médicaments afin d’éviter d’avoir recours à des achats sur place en raison des difficultés d’approvisionnements, d’équivalence et des risques de contrefaçon. Les médicaments doivent être gardés dans leur emballage avec les notices et non en vrac.
Lisez bien le prospectus d'emballage avant d'utiliser un médicament afin d'éviter de possibles intolérances ou contre-indications. Observez les dates d'expiration indiquées sur les emballages.
Privilégier les sachets ou comprimés à sucer. Evitez les sirops si possible et les suppositoires. Les médicaments ne doivent pas être exposés aux températures extrêmes.
Il est préférable de les répartir dans des bagages séparés et de conserver ceux d’importance vitale dans les bagages à main, afin de toujours pouvoir disposer d’une réserve de quelques jours en cas de vol ou de perte d’un des bagages.
Une boîte en plastique hermétique disposée au milieu des affaires fera l'affaire. Stocker les médicaments hors de portée des enfants, à l'abri des chocs et dans un lieu frais à l’arrivée.
Traitement des maladies préexistantes
En cas de maladie chronique, chaque enfant devra disposer de son traitement de fond et des médicaments d'urgence, accompagnés d’une prescription en DCI, avec les coordonnées du médecin traitant ou du médecin spécialiste.
N’ hésitez pas à solliciter le spécialiste référent de votre enfant pour des conseils et un éventuel compte-rendu qui accompagnera votre enfant dans son voyage.
En cas de réactions allergiques : emportez toujours les médicaments d'urgence prescrits par votre médecin. Si vous avez un PAI, vous avez une traduction en anglais sur l’article (bientôt disponible).
Si votre enfant réagit fortement aux piqures d’insectes, n’oubliez pas de demander un traitement à votre médecin.
Prophylaxie contre le paludisme et les maladies transmises par les moustiques
Traitement contre le paludisme en fonction de la destination selon la prescirtion du médecin
Lotions et sprays anti-moustiques à appliquer sur la peau
Insecticide pour les textiles
Moustiquaires imprégnées
Désinfection des mains
Lotion hydro-alcoolique avec minimum 70% d’éthanol
Petits matériels de soins et pansements
un thermomètre incassable dans son étui
une paire de petits ciseaux
une pince à épiler pour les échardes
en fonction de la destination, une pince à tiques
un désinfectant de préférence en flacons unidoses ou en spray (plus facile à appliquer) Ex: Chlorhexidine monodoses®, Bispetine spray®
le matériel de pansement: sparadraps, compresses stériles, bandes (Velpeau), bandes adhésives, tulle gras pour brulure ou plaie, sutures adhésives (Steristrip) , boite de pansements
un spray séchant et cicatrisant peut être utile pour aider à guérir des petits bobos surtout dans des milieux humides où la cicatrisation se fait plus difficilement. EX. CICABIO® Lotion ou CYTELLIUM® en spray
Toute plaie, même minime, doit être lavée, désinfectée et protégée. En effet, en pays chauds et humides, le retard à la cicatrisation d’une moindre égratignure peut très rapidement se transformer en surinfection.
Les médicaments
Votre médecin vous recommandera les médicaments qui vous conviennent et vous établira les ordonnances nécessaires.
Attention : certains médicaments (analgésiques, codéine et dérivés de la morphine, stupéfiants, somnifères, stéroïdes, etc.) peuvent être interdits dans certains pays ou nécessiter un certificat médical.
Pour les douleurs et la fièvre :
Du paracétamol (Dafalgan®, Doliprane®),
Eventuellement anti-inflammatoire non stéroïdien, AINS, si votre enfant a des migraines ou une pathologie.
Systématiquement :
Un soluté de réhydratation. Ex : Adiaril® , Viatol®, Picolite® ...
Les solutés de réhydratation permettent de prévenir la déshydratation liée à la fièvre, à la chaleur, la diarrhée et aux vomissements. Ils sont donc indispensables dans toute trousse à pharmacie même pour un voyage en métropole.
Eventuellement prenez un antispasmodique pour les douleurs abdominales. Ex : SPASFON®.
La protection cutanée
un chapeau avec un bonne visière
de la crème solaire avec indice de protection élevé ( 50+)
pour les démangeaisons après piqûre d'insecte (Ex : Apaysil®)
Pour les yeux
Les lunettes de soleil
Du sérum physiologique en cas de début de conjonctivite ou pour nettoyer l’oeil après une projection ou du sable ….
Pour le transport
Un biberon, des pates à macher ou des bonbons mous pour le décolage et l’attérissage en avion en fonction de l’âge de votre enfant
Pensez à prendre des jeux ou des livres pour rendre le voyage moins long
Un traitement pour le mal des transports si besoin (voir l’article : Le mal des transports)
En cas d'allergies et selon la saison de la destination
N'oubliez pas que la saison sera peut-être différente. Vous pouvez exposer votre enfant aux pollens ou à l'humidité. N'hésitez pas alors à prendre ses médicaments (anti-histaminiques, médicaments contre l'asthme, etc.)
Désinfection de l'eau
Tablettes désinfectantes (Ex : Aquatabs®, Micropur forte®)
Antibiotiques
Une antibiothérapie de réserve n’est pas recommandée sauf dans certains cas très particuliers (terrain fragile, éloignement d’une structure de soins ...). Dans ces cas, il est recommandé d’avoir des explications claires par écrit.
Et en cas d’utilisation du traitement, il faudra consulter un médecin le plus rapidement possible.
Ce passage est disponible uniquement pour les professionnels de santé. Si vous êtes professionnels de santé, vous devez vous connecter pour le lire.
Brigot-Rotenberg D, Quinet B, Moulin F et al. Enquête auprès des familles d’enfants voyageurs : évaluation des conseils de prévention et prévalence des maladies rencontrées lors d’un séjour hors d’Europe. Arch Pediatr, 2016;23:360-366.
Auteur : Dr Emmanuelle RONDELEUX Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Date de publication : 22 mai 2018 Dernière révision de l'article : 18 juin 2018
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Actuellement, nous subissons une épidémie de Rougeole en Nouvelle-Aquitaine.
La rougeole est une maladie très contagieuse qui cause de la fièvre et des boutons rouges. Les complications de la rougeole peuvent être graves et nécessiter une hospitalisation.
Quels sont les vaccins recommandés en France ? Trouvez des documents pour chaque vaccin recommandé .
Certains vaccins sont devenus obligatoires en France pour les nourrissons à partir du 1er Janvier 2018. Voir l'article : Obligation vaccinale : nouvelle loi.
Cet article regroupe les documents les plus pertinents sur les vaccins recommandés trouvés sur le NET. Nous avons pris soin de sélectionner les fiches les plus claires. Les informations provenant de l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), un établissement public administratif sous tutelle du ministre chargé de la santé, sont privilégiées. Les autres documentations proviennent de sites reconnus alimentés par des infectiologues de renom.
Dr Emmanuelle RONDELEUX
Avant tout départ, vérifiez que vos vaccinations sont à jour.
En fonction des vaccinations, mais également des disponibilités des vaccins,vous pourrez vous contenter d’une simple visite chez votre médecin ou aller en centre de vaccination.
Aussi, respectez bien les règles d’hygiène alimentaire et hydrique de base. Insistez sur le lavage des mains, ne buvez que de l’eau potable (en provenance de bouteille capsulée intacte), ne mangez que des aliments pelés, cuits ou bouillis et prohibez les glaçons.
La pharmacie de voyage doit être adaptée à la destination, la durée et le type de voyage ainsi qu'au nombre de personnes qui vous accompagnent.
Attention l’Immodium est contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans et déconseillé chez les enfants plus âgés sans un avis médical.
