Débuter un aliment : le Protocole de tolérance

Votre médecin ou votre allergologue vous a recommandé une réintroduction progressive des protéines de lait de vache ou d’un autre aliment auquel votre enfant était allergique. On appelle cela un protocole de tolérance. Cet article vous aidera pour cette réintroduction. Il a été élaboré grâce à un guide de référence.

Respectez scrupuleusement le protocole de tolérance donné par votre médecin

Votre médecin traitant ou votre allergologue vous a donné un protocole qu'il faudra suivre à la lettre. Si vous avez une modification à apporter, parlez -lui en avant .

Protocole de tolérance : Comment réintroduire l'aliment

• L’aliment doit être pris tous les jours en suivant la progression décrite par votre médecin. Une réintroduction trop brutale peut diminuer les chances de succès.
• Surveillez votre enfant deux heures après la prise de l’aliment (ne pas donner l'aliment le soir au coucher ou avant de partir à l’école). 
• Si votre enfant refuse l’aliment continuer au palier inférieur qui était bien toléré. N’arrêtez surtout pas l’aliment.
• L'aliment doit être maintenu au moins 3 fois par semaine même après la fin du protocole de tolérance.

En cas d’oubli lors du protocole de tolérance

Si vous n'avez pas pu donner la dose d'équivalent lait de vache ou d’un autre aliment pendant moins de 4 jours : 

Vous pouvez donner la moitié de la dose habituelle pendant 2 jours, puis la dose entière à partir du 3° jour.

Si vous n'avez pas pu donner la dose d'équivalent lait de vache ou d’un autre aliment pendant plus de 4 jours :

Contactez votre médecin ou votre allergologue. Il vous donnera la consigne à suivre.

Ce qui augmente les risques de réaction chez l'enfant

Certains facteurs peuvent modifier le niveau réactivité, des effets secondaires surviennent alors plus facilement.

L’EXERCICE

Évitez les activités physiques dans les 2 heures suivant les prises de l’aliment.

L’ INFECTION AIGUË, LA FIÈVRE 

Suspendez les prises de l’aliment pendant 2 ou 3 jours en cas d’infection. 

Pour reprendre l’aliment, vous pouvez alors suivre les indications du chapitre : En cas d’oubli .

Si vous avez du arrêter plus de 4 jours : Contactez votre médecin ou votre allergologue.

LES MÉDICAMENTS 

Consultez un médecin avant toute prise de médicament et dîtes lui bien que votre enfant est en cours de protocole de tolérance.

(Anti-reflux, anti-inflammatoires non stéroïdiens ... )

LE MANQUE DE SOMMEIL 

Maintenez un temps de repos optimal et évitez les voyages.

LES FORTES CHALEURS

Privilégiez les lieux tempérés. En cas de canicule, n’hésitez pas à rester à la dose inférieure pendant les journées les plus chaudes et augmenter ensuite progressivement selon le protocole.

Que faire en cas de réaction lors de l’augmentation des doses de l’aliment :

• Notez bien les circonstances de survenue, la dose donnée et les symptômes.
• Traitez la réaction comme il est indiqué sur votre protocole ou sur la PAI (projet d'accueil individualisé).

Vous pouvez consulter l'article : Que faire en cas de réaction allergique.

• Signalez l'incident lors de la prochaine consultation ou si vous êtes inquiet, si la réaction a été importante, contactez votre médecin.
• Le lendemain revenez à la dose précédente (celle qui a été toléré), et continuez sur cette dose pendant au moins 15 jours. À partir du 16e jour, essayez de reprendre la progression initialement prévue.

L’allergologue et le médecin de votre enfant sont les meilleures sources d’information. N’hésitez pas à les contacter. 

Ecoutez leurs indications pour la diversification alimentaire de votre enfant.

Il est important d’avoir leur avant l'introduction de tout nouvel aliment.

Les articles qui pourraient également vous intéresser :

• Le régime d’éviction pour mon enfant allergique
• Comment trouver des aliments pour mon enfant allergique ?
• Allergie au lait : tout ce qu’il faut savoir pour aider votre enfant
• Forum : Mon enfant a une allergie alimentaire au lait de vache. Comment remplacer le lait ?
• Teneur en lait des aliments
• Les apports en Calcium en cas d'allergie aux protéines de lait de vache
• FORUM : Recettes pour allergiques

Sources :

1. Dr E. BIDAT, Allergie aux protéines du lait de vache 2019, prise en charge, www.allergienet.com
2. Dr E. BIDAT et al, Allergie aux protéines du lait de vache :guide pratique de la réintroduction des protéines de lait de vache : quand et comment réintroduire, Revue Française d'Allergologie, Janvier 2019, page 41-53

Auteur : Dr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Date de publication : 26 août 2019
Dernière révision de l'article : 12 décembre 2023