Introduire l’arachide et les fruits à coque dès la diversification : Mode d’emploi

Il est important d'introduire l'arachide 🥜 et les fruits coques 🌰 le plutôt possible, entre 4 et 6 mois, pour éviter le développement d'allergie. Mais comment s'y prendre ? Et comment réintroduire un fruit à coque selon les instructions de l'allergologue ? Voici un mode d'emploi tout en sécurité.


Face à l’augmentation préoccupante des allergies alimentaires chez les enfants, les sociétés savantes recommandent maintenant d’introduire tôt certains allergènes, dont l’arachide et les fruits à coque. L’objectif ? Favoriser la tolérance immunitaire dès le début de la diversification alimentaire, plutôt que de retarder leur introduction­—ce qui peut augmenter le risque d’allergie.

Les nouvelles recommandations pour diminuer le risque d'allergie

Des études récentes ont montré que l'introduction des allergènes entre 4 et 12 mois, en particulier l'oeuf, l'arachide et les fruits à coques diminuait le risque d'allergie à cet aliment. De même il est important de maintenir leur consommation de façon régulière. 

Contrairement à ce que l'on avait pu croire auparavant ce n'est pas en consommant l'allergène qu'on devient allergique. Bien au contraire le consommer permet petit à petit de développer une tolérance. C'est bien souvent le contact avec la peau, en particulier lorsqu'elle est abîmée par un eczéma qui provoque des allergies. Les allergènes peuvent alors plus facilement franchir la barrière de la peau et permettre ainsi de développer des immunoglobines les IgE qui vont être plus tard à l'origine de l'allergie. 

Ne pas appliquer de crème à base de protéines animales sur la peau de bébé

Pour ces raisons, il est déconseillé d'appliquer sur la peau de votre enfant des crèmes, huiles ou tout autre produit cosmétique à base d'arachide, de fruits à coque (comme l'huile d'amande douce) , de sésame, d'avoine (en dehors de la plantule d'avoine) ou de toute autre protéine alimentaire. Au moins tant qu'il n'a pas introduit l'aliment dans son alimentation.

De même, pensez à vous laver les mains dès que vous avez mangé avant de toucher votre bébé .

Intérêt diététiques des fruits à coques

Pas de stress par rapport aux acides gras, jusqu'à 3 ans bébé a besoin d'un apport en lipides d'environ 50 % de son apport énergétique . N'oublions pas qu'il est entrain de développer son cerveau qui est très riche en graisse. De plus l'arachide par exemple contient des acides gras mono et poly-insaturés très intéressant du point de vue diététique.

Et puis l'arachide et les fruits à coques sont de bons apports en protéines végétales, en minéraux comme le potassium, le magnésium, le phosphore, le zinc et des vitamines B et E.


Pourquoi introduire dès 4–6 mois ?

  • La fenêtre de tolérance immunitaire entre 4 et 6 mois environ est propice à l’acceptation de nouveaux allergènes .
  • Des études majeures (comme l'étude LEAP1) ont montré que l’introduction précoce d’arachide entre 4 et 11 mois réduit fortement le risque d’allergie (jusqu’à 80 %) chez les enfants à risque élevé .
  • En France, la Société Française d’Allergologie (SFA) recommande d’introduire l’arachide et les fruits à coque dès l’âge de diversification (≈ 4 mois), sans tests allergologiques préalables si l’enfant ne présente pas d’atopie sévère .

Comment introduire : méthode progressive et sécurisée

Fréquence et régularité

  • L’allergène doit être consommé régulièrement une fois introduit pour maintenir la tolérance, au moins 2 à 3 fois par semaine. Un cycle d’introduction suivi d’une longue éviction augmente le risque d’allergie .
  • L’objectif est d’atteindre environ 2 g de protéines par semaine , équivalent à ≈ 1 cuillère à café rase 🥄 de beurre de cacahuètes ou de pâte d'arachide 2 fois par semaine ou 1 cuillère à café rase d'un mélange de fruits à coque en poudre tous les jours. Mais attention chaque fruit à coque doit être introduit séparément.

De petites quantités, un à la fois

  • Commencez par une micro-dose (ex. : une « touche » sur la lèvre ou un quart de cuillère à café voir moins dans une purée ou un laitage) .
  • Augmentez ensuite progressivement en doublant les doses par exemple jusqu'à la quantité adéquat recommandée.
  • Si vous avez le moindre doute, revenez à la dose précédente tolérée avant de monter les doses ou arrêter l'aliment si vous venez de l'introduire et consultez votre médecin.
  • Introduisez un seul allergène à la fois, en laissant 3 à 4 jours d’intervalle avant d’en proposer un autre : cela permet d’identifier facilement toute réaction.

Formes recommandées

  • Dès 4 à 6 mois vous pouvez utiliser des formes lisses et diluées : purée de cacahuète, poudre d’amandes mêlée à un yaourt, une compote ou même une purée…(🚨 Jamais de morceaux entiers avant 4 à 5 ans en raison du risque d’étouffement) .
  • Un quart à une demi‑cuillère à café suffit pour débuter (ex. poudre dans un dessert, compote) . Vous augmenterez en doublant les doses progressivement jusqu'à la dose conseillée.
  • Utilisez des fruits à coque mixés ou dans une pâte à base d’un seul allergène (ex. beurre de cacahuète) faits maison (voir l'astuce ci-dessous) ou du commerce (ex: purée de cacahuète , de noisette , de noix de cajou).
  • Si vous pratiquez la DME, commencez dès que bébé tiens bien assis en saupoudrant des lamelles de fruits ou légumes fondants de poudres de fruit à coque.
  • L'amande et la noix de coco peuvent être introduites grâce aux desserts végétaux au lait d'amande ou de coco. Commencez alors par une petite quantité.
  • De même, vous trouverez maintenant des compotes pour bébés avec de la noix de cajou ou des amandes. Introduisez les progressivement en utilisant d'abord qu'1/4 de la préparation puis la moitié. Ensuite vous pourrez donner toute la gourde qui se substituera à votre cuillère journalière "d'entretien".
  • L’huile de noix peut également être utilisée dans des recettes, pour son parfum et sa richesse en oméga-3 ! Attention, elle doit être ajoutée crue, non chauffée.
  • Dès 9-12 mois, vous pouvez incorporer les fruits à coque dans des biscuits ou des gâteaux faits maison ou utilisez les gâteaux industriels.
  • Une fois les allergènes introduits, vous pouvez utilisez des mélanges de fruits secs (purée Noisette-Cajou-Cacahuète ou Purée 4 nuts ou 4 fruits secs, ...) industriels ou faits maison.
  • Dès que l'alimentation de votre enfant contient des quantités régulières d'arachide ou de fruits à coques par des biscuits, du beurre d'arachide ou autre, plus besoin de maintenir une cuillère à café tous les jours.

Vous pouvez faire vous même votre poudre ou votre pâte de fruit à coque maison grâce aux recettes d'Allergodiet. : ICI .


Surveillez

  • Proposez toujours l'aliment le matin ou à midi pour pouvoir surveillez votre bébé en cas de mauvaise tolérance.
  • Si votre enfant présente une rougeur sur tout le corps, qu'il a du mal à respirer ou une voix bizarre, des vomissements répétés, s'il semble mou, se sent mal ou fait un malaise : appeler le 15
  • En dehors de ces manifestations sévères, heureusement très rares, si votre enfant a une rougeur autour de la bouche ou des plaques rouges qui démangent mais localisées, un gonflement des lèvres mais qu'il respire bien, un vomissement, mal au ventre, de la diarrhée ou de l'eczéma, revenez à la dose que votre enfant supportait jusqu'à présent ou arrêtez l'aliment s'il s'agit de la première introduction et consultez votre médecin.

Cas particuliers : enfant à haut risque

  • Si l’enfant présente un eczéma sévère ou des antécédents d'allergie en particulier à l'arachide ou à un fruit à coque, une évaluation allergologique (tests cutanés ou IgE spécifiques) est recommandée avant introduction .
  • En l’absence de ces facteurs de risque, l’introduction peut se faire à domicile en toute sécurité.

Synthèse des recommandations françaises & internationales


Source / AutoritéÂge d’introduction recommandéForme & QuantitéSuivi après introductionPrécautions
Société Française d'allergologieDès 4 moisPurée ou pâte, 1 c.c. rasée 4‑5×/semaine (≈ 2 g protéines)Consommation régulièreÉviter contact cutané, tests si atopie sévère
PNNS / DiversiclicDès 4 moisPoudre ou pâte dans dessertRégulierÉviter morceaux entiers avant 3 ans
International (EAACI, ESPGHAN)4–11 moisDivers, selon habitudes familialesRégulier Évaluation pour haut risque

En résumé / Conseils pratiques pour les parents

  1. Introduire tôt, dès que la diversification commence (≈ 4–6 mois).
  2. Commencer avec une petite dose, un seul allergène à la fois.
  3. Varier progressivement : par exemple, d'abord cacahuète, puis trois jours plus tard noisette, etc.
  4. Assurer une consommation régulière, plusieurs fois par semaine, pour maintenir la tolérance.
  5. Si l’enfant est à haut risque, consulter un professionnel avant l’introduction.
  6. Faire attention à ne pas sensibiliser par la peau : éviter les contacts indirects avec les allergènes avant ingestion.


Pour aller plus loin :

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Sources :

  1. Du Toit G. and coll. Randomized Trial of Peanut Consumption in Infants at Risk for Peanut Allergy, NEJM 2015
  2. Diversification : les nouvelles recos de la SFA, Revue du Praticien,juin 2022
  3. Pontcharraud R. et Coll.,La diversification alimentaire : les conseils pratiques de diététiciens-nutritionnistes spécialisés en allergologie, Revue Française d'allergologie, mai 2022
  4. Manger Bouger, Introduire les allergènes alimentaires dès 4 à 6 mois
  5. Allergodiet, Diversification alimentaire : comment s'y prendre ?
  6. Diversiclic

Auteur :
Dr Rondeleux EmmanuelleDr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Directrice médicale de l'Application May Santé
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Date de publication: 12 septembre 2025
Dernière révision de l'article : 29 novembre 2025

 

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Le Calendrier vaccinal 2025

Retrouvez les nouveautés du Calendrier Vaccinal 2025 en particulier avec la protection contre les bronchiolites, l'extension des vaccinations contre les méningites ...

Qui peut administrer les vaccins du calendrier vaccinal 2025

  • Retrouvez toutes les acteurs médicaux et paramédicaux (infirmier.e.s, pharmacien.ne.s ...) qui peuvent vacciner votre enfant dans l'article :
  • sur le Calendrier vaccinal 2024

Les nouveautés du calendrier vaccinal 2025 chez l'enfant et le nourrisson

Vaccins 2025
Calendrier simplifié des vaccins 2025

La prévention des infections par le virus respiratoire syncitial (VRS) ou bronchiolites

Depuis  l'hiver 2024/2025, tous les nourrissons bénéficient d'une protection contre le VRS responsable de la majorité des bronchiolites   :

  • soit durant la grossesse, chez la femme enceinte, selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé, entre 32 et 36 SA par le vaccin Abrysvo® disponible depuis 2025.
  • soit à la naissance, par l’Ac monoclonal Nirsevimab / Beyfortus®, dès les premiers jours de vie, en maternité, avant la saison épidémique. 

La vaccination contre la grippe

Vaccin de l'enfant

Le vaccin nasal FLUENZ TETRA® n'est toujours pas malheureusement commercialisé en France malgré un avis favorable de l’HAS.

La HAS a recommandé le 02/02/23 de vacciner largement les enfants pour protéger les petits nourrissons, plus à risque de forme grave, et limiter la diffusion de l’épidémie, les enfants représentant un réservoir important de diffusion virale avec si possible le vaccin nasal.

Les vaccins contre les méningocoques

Le vaccin contre les méningocoques B devient obligatoire jusqu'à 24 mois

La vaccination contre les infections à méningocoques B devient remboursée et obligatoire depuis le 1er janvier 2025. Le nourrisson recevra une première dose à l’âge de 3 mois, une deuxième à 5 mois et une dose de rappel à 12 (ou 13) mois (M3, M5, M12). Le rattrapage se fait jusqu’à 24 mois selon un schéma de vaccination en fonction de l'âge de l'enfant.

Vaccination élargie aux méningocoques A,C,W et Y

La vaccination élargie contre les infections à méningocoques A, C, W et Y est obligatoire depuis le 1er janvier 2025 et remboursée avec une dose à 6 mois et 12 mois pour mieux couvrir les méningocoques W et Y qui sont actuellement en augmentation en France (Nimenrix® à 6 mois , Nimenrix® ou Mendquadfi® à 12 mois).

Une vaccination débutée avec le NEISVAC® à 5 mois ou 12 mois se poursuivra donc avec un vaccin méningococcique tétravalent ACWY. Celui-ci sert alors de rappel et permet d'élargir aux méningocoques A, W et Y.

Et pour les non-vaccinés ?

L’obligation vaccinale contre les méningocoques B et ACWY s' étend jusqu’à l’âge de 2 ans. Ainsi, tous les nourrissons jamais vaccinés contre les sérogroupes A,C, W et Y (y compris ceux qui ont bénéficié du vaccin contre le sérogroupe C/ Neisvac®), doivent recevoir au moins une dose de vaccin contre les méningocoques ACWY entre 12 et 24 mois .

De même, pour la vaccination contre les méningocoques B, on fait un rattrapage selon un schéma de vaccination qui va différer en fonction de l'âge de votre enfant à la première dose (2 doses avec 2 mois minimum d'intervalle et un rappel dans la 2° année de vie ou un rappel 12 à 23 mois après).

Ces vaccins sont co-administrables avec les autres vaccins du calendrier vaccinal le même jour, mais en des sites séparés .

Le Nimenrix® s' administre à partir de 6 mois, le MenQuadfi® de 12 mois et le Menvéo® de 2 ans.

Vaccination méningocoques

Vous trouvez des informations complémentaires concernant les méningocoques dans notre article sur les méningites et sur les recommandations de l'HAS.

Vaccins méningocoques et adolescents :

Le vaccin ACWY (vaccins Nimenrix®, MenQuadfi® ou Menveo®) devient fortement recommandé et remboursé de 11 à 14 ans. Il s'administre en une seule dose. Ce vaccin peut encore bénéficier d'un "rattrapage" entre 15 et 24 ans révolus.

On doit proposer désormais la vaccination contre le méningocoque B aux adolescents de 15 à 24 ans révolus. Celle-ci se fait en 2 doses espacées d'au moins 2 mois, 6 mois dans l'idéal qui sont maintenant remboursées.

Retrouvez le calendrier vaccinal complet : ICI ou le calendrier simplifié : ICI .

Vaccination contre la Dengue aux Antilles et en Guyane

La vaccination contre la Dengue aux Antilles et en Guyane set recommandée pour:

  • Les enfants et adolescents de 6 à 16 ans ayant un antécédent documenté de Dengues
  • Les adultes de 17 à 60 ans présentant des maladies pouvant aggravées les symptômes

Vaccination contre le Chikungunya (IXCHIQ) à la réunion

La vaccination contre le Chikungunya devient recommandée :

  • Chez l'adulte de moins de 65 ans ayant une pathologie à risque (en dehors des immunologies-déprimés pour lesquelles le vaccin est contre-indiqué comme il s'agit d'un vaccin vivant).
  • Elle ne doit plus être pratiquée chez les plus de 65 ans car responsable d'effets secondaires parfois graves après cet âge.

Si vous appréciez cet article, peut-être trouverez-vous d'autres sujets d'intérêt dans le chapitre :

 

Sources :

  1. Le calendrier des vaccinations- Mise à jour du 28/04/25
  2. Calendrier des vaccinations et recommandations 2025
  3. Bulletin Infovac Mai 2025
  4. Recrudescence des infections invasives à méningocoques : de nouvelles recommandations sur le rattrapage vaccinal
  5. Journée mondiale de lutte contre la méningite : le ministre de la Santé et de l’Accès aux Soins annonce une intensification de la stratégie vaccinale contre les méningocoques

Auteur :
Dr Rondeleux EmmanuelleDr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Directrice médicale de l'Application May Santé
Participe aux réponses d'experts dans le magasine Parents

Date de publication: 28 avril 2025
Dernière révision de l'article : 16 mai 2025

 

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Le Calendrier vaccinal 2024

Retrouvez toutes les nouveautés du Calendrier Vaccinal 2024 concernant la protection contre les bronchiolites, les méningites ...

Qui peut vacciner ?

Ceux qui peuvent prescrire et administrer les vaccins (sous réserve de formation) :

Ceux qui peuvent administrer uniquement les vaccins (sous réserve de formation) :

Les infirmier.e.s  pour les sujets de moins de 11 ans.

Les nouveautés du calendrier vaccinal 2024 chez l'enfant et le nourrisson

La prévention des infections par le virus respiratoire syncitial (VRS) ou bronchiolites

La prévention du VRS responsable des bronchiolites devrait pouvoir se faire  l'hiver 2024/2025 :

La vaccination contre la grippe

Vaccin de l'enfant

La vaccination peut être proposée chaque année à tous les enfants âgés de 2 à 17 ans révolus qu'ils soient fragiles ou non . Les trois vaccins antigrippaux (Fluarix Tetra®, Vaxigrip Tetra®, Influvac Tetra®, qui disposent d'une autorisation de mise sur le marché (AMM) chez l'enfant sont disponibles en France, peuvent être utilisés.

Le vaccin vaccin nasal FLUENZ TETRA® n’est pas encore commercialisé en France malgré un avis favorable de l’HAS.

La HAS a recommandé le 02/02/23 de vacciner largement les enfants pour protéger les petits nourrissons, plus à risque de forme grave, et limiter la diffusion de l’épidémie, les enfants représentant un réservoir important de diffusion virale avec si possible le vaccin nasal.

La vaccination contre les infections graves à pneumocoques

Les vaccins contre les méningocoques

La vaccination élargie contre les infections à méningocoques par le vaccin tétravalent ACWY remplace le vaccin monovalent Neisvac® à 6 mois (au lieu de 5 mois) et 12 mois pour mieux couvrir les ménigocoques W et Y qui sont actuellement en augmentation en France (Nimenrix® à 6 mois , Nimenrix® ou Mendquadfi® à 12 mois).

Ces vaccins sont devenus obligatoires pour le nourrissons depuis le 1er janvier 2025 et sont remboursés.

Une vaccination débutée avec le NEISVAC à 5 mois ou 12 mois peut être poursuivie avec un vaccin méningococcique tétravalent ACWY. Celui-ci sert alors de rappel et permet d'élargir aux méningocoques A, W et Y.

Il est possible d'administrer ce vaccin avec les autres vaccins du calendrier vaccinal le même jour mais en des sites séparés .

Le Nimenrix peut être administé à partir de 6 mois, le MenQuadfi 12 mois et le Menvéo 2 ans.

Vous trouvez des informations complémentaires concernant les méningocoques dans notre article sur les méningites .

Chez l’adolescent :

Le vaccin ACWY (vaccins Nimenrix®, MenQuadfi® ou Menveo®) est fortement recommandé et remboursé de 11 à 14 ans. Il est administré en une seule dose. Il est possible de rattraper ce vaccin s'il n'a pas été réalisé entre 15 et 24 ans révolus.

Le calendrier vaccinal complet :

Retrouvez le calendrier vaccinal complet : ICI.

Vaccination Méningocoque B :

Le vaccin contre le méningocoque B, Bexsero® est maintenant obligatoire pour les nourrissons depuis le 1 janvier 2025 et remboursé à  3 mois,  5 mois avec une dose de rappel à 12 ou 13 mois.

La vaccination peut être initiée dès l’âge de 2 mois et avant l’âge de 2 ans pour être remboursée sauf terrain particulier.

Si vous appréciez cet article, peut-être trouverez-vous d'autres sujets d'intérêt dans le chapitre :

 

Sources :

  1. Calendrier des vaccinations et recommandations 2024

Auteur :
Dr Rondeleux EmmanuelleDr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Directrice médicale de l'Application May Santé
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Date de publication: 26 avril 2024
Dernière révision de l'article : 5 mars 2025

 

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Surpoids et obésité de 3 à 12 ans : un nouveau dispositif

Votre enfant est en surpoids ou à risque d'obésité ? Il a entre 3 et 12 ans ? L'Assurance maladie déploie sur tout le territoire français un nouveau dispositif permettant la prise en charge et le suivi de votre enfant : Retrouve ton cap. Vous verrez dans cet article, si votre enfant peut bénéficier d'un suivi diététique et psychologique entièrement pris en charge par l'assurance maladie pour son problème de surpoids.

Quels sont les enfants concernés par la mission retrouve ton Cap ?

Les enfants  :

  • en surpoids ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal au seuil IOTF 25 du carnet de santé ou au 97e percentile des courbes de corpulence française : calculez l'IMC de votre enfant dans notre article dédié .
  • et/ou présentant des signes d’alerte sur la courbe de corpulence associés à un risque de développer un surpoids ou une obésité :
    • une augmentation de l'IMC avant l'âge de 6 ans ou rebond d’adiposité précoce;
    • un changement rapide de couloir vers le haut sur la courbe de corpulence.

Ces enfants peuvent bénéficier d'une prescription de bilans et de séances dans le cadre de la mission : Retrouve ton Cap.

 

En quoi consiste la Mission Retrouve ton Cap pour les enfants en surpoids ou à risque d'obésité ?

Les enfants concernés pourront bénéficier de bilans diététique, psychologique et /ou des activités physiques. Ces bilans sont entièrement financés par l'Assurance maladie sans avance des soins. Ils doivent se faire dans au sein de maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) ou de centres de santé (CDS) référencés, par les professionnels de santé et psychologues de ces structures .

Par la suite, votre enfant s'il présente un surpoids pourra bénéficier de

bilan dietetique

Toujours sans avance de frais. C'est la structure qui est payée directement par l'assurance maladie.

Qui peut prescrire le bilan et les séances ?

Tous les médecins qu'ils soient pédiatres ou généralistes, exerçant en libéral, PMI , sur l'Hôpital ou médecins scolaires peuvent demander la prise en charge grâce à une fiche de prescription téléchargeable sur leur compte Améli professionnel .

Dans quels centres consulter pour la Mission : Retrouve ton cap pour les enfants en surpoids ou obésité

Voici la liste des maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) ou de centres de santé (CDS) référencés.

Vous pourrez trouver le centre le plus près de chez vous et le contacter.

Pour en savoir plus : les liens et documents

Si vous appréciez cet article, peut-être trouverez-vous d'autres sujets d'intérêt dans le chapitre :

 

Sources :

  1. Site Ameli.fr [consulté le 30 octobre 2023] 

Auteur :
Dr Rondeleux EmmanuelleDr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Directrice médicale de l'Application May Santé
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Date de publication : 30 octobre 2023
Dernière révision de l'article : 30 octobre 2023

 

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Un vaccin contre le VRS ? Le Beyfortus

Le vaccin contre le VRS ou plutôt l'anticorps BEYFORTUS est un traitement préventif très efficace de la bronchiolite à VRS. Il sera à nouveau disponible à partir du 1 septembre 2025 en pharmacie de ville et en maternité. La bronchiolite touche jusqu'à 30% des nourrissons de moins d'un an chaque année. Les gestes barrières n'en demeurent pas moins indispensables.

La bronchiolite et son impact

La bronchiolite a été  responsable de près de 100 000 consultations aux urgences et 35 000 hospitalisations dont 2500 en soins critique l’hiver 2022- 2023. 2 à 3 % des nourrissons de moins d’un an seraient hospitalisés pour une bronchiolite sévère chaque année. Elle peut entrainer des difficultés respiratoires et alimentaires et pour les formes graves mettre la vie de l’enfant en danger. 

Le VRS

Le VRS est  responsable de 80% des bronchiolites. Si dans la majorité des cas l’infection est bénigne, il est la première cause d’hospitalisation en période d’épidémie. La majorité des nourrissons hospitalisés sont nés à terme et n’ont pas de maladies particulières. Ils ont le plus souvent moins de 6 mois. Aucun traitement curatif n’existe. On ne pourra traiter que les symptômes. Aussi un vaccin contre le VRS pourrait avoir un impact considérable.

La prévention des bronchiolites à VRS

Jusqu’à présent et depuis 1999, seuls les grands prématurés et les nouveau-nés à risque bénéficiaient d’une prévention grâce à un anticorps, le Palivizumab ou Synagis qui était administré sur l’hôpital tous les mois pendant toute la période à risque.

Depuis octobre 2002, un nouvel anticorps le Nirsevimab ou Beyfortus a obtenu une autorisation de mise sur le marché en Europe. Il permet la prévention des infections des voies respiratoires inférieures (les poumons) causées par le VRS chez tous les nouveau-nés et les nourrissons pendant leur première saison de circulation du VRS. En sachant que les formes sévères de bronchiolites à VRS sont souvent lors de la première exposition au virus. 

À partir du 1er septembre 2025, les nouveau-nés pourront recevoir une sorte de « vaccin contre le VRS », le Beyfortus

En 2023 à partir du 14 septembre, les nouveau-nés ont pu recevoir le Beyfortus avant leur sortie de leur maternité en période hivernale. Devant le succès de l'opération, la dotation de l'état est passée de 50 000 doses à 99 000 doses mais ceci n' a pas permis de protéger tous les nouveau-nés dont les parents étaient désireux de faire la vaccination. Cela a confirmé par contre l'efficacité de la protection.

Pour la saison 2025/2026, tous les nourrissons nés après le 1 février 2025  inclu,  pourront recevoir le traitement contre le VRS. Le BEYFORTUS sera fait soit à la maternité, avant la sortie, soit en ville à partir du 1er septembre 2025. Certains vaccins de l'année dernière sont déjà disponibles en pharmacie.

 Le Beyfortus doit être conservé au réfrigérateur (entre 2 et 8°C). Une fois sorti du réfrigérateur, il doit être protégé de la lumière et utilisé dans les 8 heures. 

vaccins pour bébé

Qu’est-ce que le Beyfortus ? 

Le Beyfortus n’est pas à proprement parler un vaccin, mais un anticorps monoclonal humain. Les anticorps monoclonaux sont des protéines du système immunitaire qui vont donner une protection directe et immédiate contre la maladie. Ils se fixent sur les antigènes indésirables pour mieux les détruire ou pour les empêcher de se multiplier. Contrairement aux vaccins qui sont des petites parties de bactéries ou de virus permettant de développer des anticorps contre le microbe ce qui nécessite un certain délai avant d’être pleinement efficace.

Le nirsévimab ou Beyfortus va se fixer sur le VRS et ainsi  empêcher le processus de pénétration du virus, en neutralisant le virus et en bloquant la fusion cellule-cellule. Il commence à être efficace dès l'injection pour atteindre une efficacité maximale 4 à 6 jours plus tard et jusqu'au 5° mois où le taux d'anticorps va diminuer progressivement jusqu'à disparaitre. L'année suivante il ne protégera donc plus votre enfant. Mais celui-ci aura dépassé l'âge critique de 6 mois donc il aura moins de risque de faire une forme sévère de bronchiolite à VRS.

Efficacité du Beyfortus

Le Beyfortus a montré dans 3 essais cliniques entre 2016 et 2023 soit 12 000 nourrissons une réduction de 80 % des hospitalisations pour infection respiratoire basse à VRS et 75 % des formes très sévères. La protection est d’au moins 5 à 6 mois ce qui couvre la période la plus critique s'il est réalisé à partir de fin aout/début septembre .

Le Beyfortus en pratique :

La posologie est de :

L’injection peut être associée aux autres vaccinations du nourrissons. Elle sera faite en intra-musculaire dans la cuisse. S'il y a déjà deux vaccins prévus, elle peut se faire sur une autre consultation ou à au moins 2,5 cm soit un pouce sur la même cuisse qu'un autre vaccin. Le médecin, la PMI, une infirmière ou une sage-femme peuvent faire l'injection. 

Quels sont les effets secondaires du "vaccin" contre le VRS

Le vaccin est en général bien toléré. On décrit des réactions cutanées (rash) et , comme la plupart des vaccins, une réaction au point d'injection (douleurs, rougeur ou gonflement), de la fièvre quelques jours après l'injection. Ces réactions restent en général d'intensité modérée et de courte durée. La fièvre par exemple a concerné moins de 2% des enfants dans les études.

Cependant, comme tout médicament il y a un risque possible, mais très rare de réaction sévère (anaphylaxie).

Y-a t-il des contre-indications ?

Comme toute injection dans le muscle, il y a des précautions particulières en cas de manque de plaquettes ou de troubles de la coagulation sanguine. La seule contre-indication théorique car exceptionnelle à cet âge est une hypersensibilité connue à un des composants du vaccin.

Les mesures barrières restent toute fois indispensables

Les mesures barrières sont toute fois très importantes pour renforcer l'efficacité de la protection et prévenir contre les autres virus dont le COVID qui circulent encore de façon importante. 

Pour en savoir plus sur le "vaccin contre le VRS"

Mesures barrières

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Sources :

  1. DGS-Urgent du 24/08/23 : Prévention médicamenteuse des bronchiolites à VRS
  2. Bulletin Infovac d'aout 2023

Auteur :
Dr Rondeleux EmmanuelleDr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Directrice médicale de l'Application May Santé
Participe aux réponses d'experts dans le magasine Parents

Date de publication: 7 septembre 2023
Dernière révision de l'article : 26 aout 2025

 

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