Remboursement des désensibilisations : des modifications encore insuffisantes

Le ministère de la Santé a statué sur le remboursement des désensibilisations. La parution au journal officiel a eu lieu le 6 juin 2018 . Des bonnes et des mauvaises nouvelles ...

Une bonne nouvelle pour le remboursement des désensibilisations

Les comprimés devraient être remboursés à 30 % prochainement

Les comprimés de désensibilisation sublinguaux GRAZAX®, ORALAIR® et ACARIZAX®, anciennement remboursés à 15% devraient être remboursés à 30 % prochainement. Cette décision a été annoncée oralement par le ministère. Mais les textes officiels ne sont pas encore parus.

Les gouttes sublinguales OSIRIS  et STALORAL remboursées à 30%

Les gouttes sublinguales ou préparations APSI (allergènes préparés spécialement pour un seul individu) passent, à priori, de 65 à 30 % .

Le décret ministériel a acté un reste à charge de 70 à 75 % pour les patients concernant les APSI par voie sublinguale. Or le taux de 25 % de remboursement n'existe pas.
C'est l'Union nationale des caisses d'assurance maladie qui devra fixer le taux à 30 %  par un arrêté. Aucune date n'est annoncée pour la parution de cet arrêté.

C'est une demi-bonne nouvelle, car une menace planait depuis décembre 2017 de diminuer le remboursement à 15 % pour les gouttes sublinguales afin d'homogénéiser le taux de remboursement des désensibilisations sublinguales.

L'objectif selon le décret est de "rendre plus cohérentes les modalités de prise en charge des APSI avec leur apport médical" et de les mettre au même niveau que les autres alternatives thérapeutiques.

Déremboursement des traitements par voies injectables

Les traitements de désensibilisation par voie sous-cutanée sont totalement déremboursés. Leur commercialisation n'a d'ailleurs pas été reprise depuis décembre 2017 (voir l'article : Arrêt des désensibilisations injectables en France).

Qu'est-ce que cela change ?

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Avec un remboursement à 30 %, et non 15 %, même avec une mutuelle de santé faible, les patients allergiques auront une prise en charge de leur traitement.

Beaucoup de mutuelles de santé ne prennent pas en charge la différence sur des remboursements à 15 % . De nombreux patients auraient donc dû augmenter leur forfait ce qui parfois s'avérait impossible avec le développement des mutuelles d'entreprise.

Par contre, il n'y aura plus de possibilité de choisir une désensibilisation par voie injectable. Même si certains la trouvaient moins contraignante.

De même le traitement sur mesure des APSI risque d'être peu à peu abandonné au profit de comprimés journaliers, plus facile à produire et à stocker.

Les désensibilisations par des venins (abeilles, guêpes), n'étant pas des APSI, ne sont pas concernées par ces dispositions.

Quant au délai de mise en place de ces nouvelles conditions de remboursement, nous n'avons aucune information pour le moment.

Cette décision sera réévaluée dans 5 ans.

Pourquoi ces modifications du remboursement des désensibilisations ?

Le décret explique que selon les données dont le gouvernement dispose, les APSI auraient une efficacité faible. Et que la Haute Autorité de santé recommande de n'y avoir recours qu'en deuxième intention après les traitements symptomatiques médicamenteux, voire en troisième intention lorsque des spécialités pharmaceutiques à base d'extraits allergéniques peuvent être utilisées.

Ils contre-indiquent par ailleurs la désensibilisation par injection sous-cutanée du fait de la fréquence accrue des effets indésirables graves par rapport à la voie sublinguale.

Nez qui couleNotons que si les traitements symptomatiques médicamenteux (les antihistaminiques en comprimés, les gouttes oculaires et spray contre les allergies) améliorent bien le patient lors de leur prise, leur effet s'estompe dès l'arrêt du médicament. Ils doivent donc être administrés sur plusieurs années. Il s'agit d'un traitement des symptômes, mais non de la cause.

La désensibilisation est un traitement de durée limitée, 3 à 5 ans.  Elle s'attaque directement à la cause de la maladie. Plusieurs études tendent à démontrer que débuter tôt, elle pourrait influer sur le développement d'autres allergies et même sur la survenue d'un asthme.

Une réponse en "demi-teintes" pour les allergologues

 

L'Association Française pour la Prévention des Allergies a réagi dans un communiqué en annonçant un soulagement "en demi-teinte". "Nous avons évité un taux de remboursement à 15% qui plongeait la moitié de la population dans l'impossibilité de se soigner", explique l' AFPRAL. En revanche, "la médecine personnalisée recule là où tout le corps médical clame qu'on soigne mieux des profils individuels avec des traitements sur mesure qu'avec des traitements de masses calibrés sur une moyenne".

 

Les articles en lien :

 

Sources :

    1. Décret sur Légifrance du 4 juin 2018

 

    1. Medisite [consulté le 8 juin 2018]

 

  1. AFPRAL [consulté le 8 juin 2018]

Auteur :
Dr Rondeleux EmmanuelleDr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe

Date de publication : 8 juin 218
Dernière révision de l'article : 11 juin 2018

 

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Un comprimé contre les acariens : ACARIZAX !

Un nouveau comprimé contre les acariens, l'ACARIZAX® 12 SQ-HDM, est disponible en France depuis le 20 février 2018 ! Il permet de remplacer les gouttes de désensibilisation sublinguales OSIRIS ou STALORAL .

Continuer la lecture de Un comprimé contre les acariens : ACARIZAX !

Arrêt des désensibilisations injectables en France

Les désensibilisations injectables ou désensibilisations sous-cutanées sont momentanément interrompues en France. Les deux laboratoires ALK et Stallergènes Greer qui produisaient ces traitements de l'allergie ont arrêté leur production.

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Rappel des extraits allergéniques injectables IRIS et délais de livraison des préparations OSIRIS augmentés

Rappel des extraits allergéniques injectables IRIS par le laboratoire ALK.
Par conséquent, les extraits de désensibilisation OSIRIS subissent un retard de livraison.

Rappel des extraits allergéniques injectables IRIS

Le laboratoire ALK procède en accord avec l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et de la Fédération Française d'Allergologie  au rappel des produits des extraits allergéniques injectables IRIS.

Immunotherapie injectable

Ce rappel est consécutif à la détection d’une contamination par une moisissure dans la zone de fabrication de ces produits. Les analyses conduites par le laboratoire ALK n’ont pas montré de contamination dans les flacons contenant les extraits allergéniques eux-mêmes.

Ainsi, si vous êtes en possession d’un traitement  IRIS même non périmé,  merci de le retourner au :

Laboratoire ALK

Service Client

55270 Varennes-en-Argonne

Vous avez certainement reçu un courrier pour vous informer des modalités de retour.

Pour plus d’informations, un numéro vert est mis à votre disposition au 0 800 000 580.

Consultez votre allergologue, pour savoir si vous devez interrompre provisoirement votre traitement, modifier le mode d'administration ou utiliser d'autres extraits allergéniques.

Lire également la lettre de l'ANSM

Délais de livraison des préparations OSIRIS augmentés

Par voie de conséquence, les extraits de désensibilisation orale OSIRIS ont subi un retard de livraison. Ces délais de livraison diminuent actuellement.

Au 20 avril 2018, les désensibilisations les plus fréquentes Acariens, acariens mix, mélanges de graminées, bouleau blanc, bétulacées, moisissures alternaria, chat, chien ... sont annoncés avec un délai d'expédition de 2 à 4 semaines.

 

Cet article pourrait également vous intéresser  : Quand et comment débuter une immunothérapie ou désensibilisation ?

 

Sources :

  1. Site ALK [consulté le 24 novembre 2017]
  2. Lettres d'informations ALK aux médecins allergologues

Auteur :
Dr Rondeleux EmmanuelleDr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe

Date de publication : 24 novembre 2017
Dernière révision de l'article : 2 mai 2018

 

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Quand et comment débuter une immunothérapie ou désensibilisation ?

L'immunothérapie ou désensibilisation est LE traitement de l'allergie. Les autres traitements, antihistaminiques , corticoïdes ... ne font qu'améliorer transitoirement les symptômes, mais n'influent pas sur l'évolution de l'allergie. Seule l'immunothérapie peut guérir ou diminuer les symptômes de l'allergie à long terme.
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