Introduire l’arachide et les fruits à coque dès la diversification : Mode d’emploi

Il est important d'introduire l'arachide 🥜 et les fruits coques 🌰 le plutôt possible, entre 4 et 6 mois, pour éviter le développement d'allergie. Mais comment s'y prendre ? Et comment réintroduire un fruit à coque selon les instructions de l'allergologue ? Voici un mode d'emploi tout en sécurité.


Face à l’augmentation préoccupante des allergies alimentaires chez les enfants, les sociétés savantes recommandent maintenant d’introduire tôt certains allergènes, dont l’arachide et les fruits à coque. L’objectif ? Favoriser la tolérance immunitaire dès le début de la diversification alimentaire, plutôt que de retarder leur introduction­—ce qui peut augmenter le risque d’allergie.

Les nouvelles recommandations pour diminuer le risque d'allergie

Des études récentes ont montré que l'introduction des allergènes entre 4 et 12 mois, en particulier l'oeuf, l'arachide et les fruits à coques diminuait le risque d'allergie à cet aliment. De même il est important de maintenir leur consommation de façon régulière. 

Contrairement à ce que l'on avait pu croire auparavant ce n'est pas en consommant l'allergène qu'on devient allergique. Bien au contraire le consommer permet petit à petit de développer une tolérance. C'est bien souvent le contact avec la peau, en particulier lorsqu'elle est abîmée par un eczéma qui provoque des allergies. Les allergènes peuvent alors plus facilement franchir la barrière de la peau et permettre ainsi de développer des immunoglobines les IgE qui vont être plus tard à l'origine de l'allergie. 

Ne pas appliquer de crème à base de protéines animales sur la peau de bébé

Pour ces raisons, il est déconseillé d'appliquer sur la peau de votre enfant des crèmes, huiles ou tout autre produit cosmétique à base d'arachide, de fruits à coque (comme l'huile d'amande douce) , de sésame, d'avoine (en dehors de la plantule d'avoine) ou de toute autre protéine alimentaire. Au moins tant qu'il n'a pas introduit l'aliment dans son alimentation.

De même, pensez à vous laver les mains dès que vous avez mangé avant de toucher votre bébé .

Intérêt diététiques des fruits à coques

Pas de stress par rapport aux acides gras, jusqu'à 3 ans bébé a besoin d'un apport en lipides d'environ 50 % de son apport énergétique . N'oublions pas qu'il est entrain de développer son cerveau qui est très riche en graisse. De plus l'arachide par exemple contient des acides gras mono et poly-insaturés très intéressant du point de vue diététique.

Et puis l'arachide et les fruits à coques sont de bons apports en protéines végétales, en minéraux comme le potassium, le magnésium, le phosphore, le zinc et des vitamines B et E.


Pourquoi introduire dès 4–6 mois ?

  • La fenêtre de tolérance immunitaire entre 4 et 6 mois environ est propice à l’acceptation de nouveaux allergènes .
  • Des études majeures (comme l'étude LEAP1) ont montré que l’introduction précoce d’arachide entre 4 et 11 mois réduit fortement le risque d’allergie (jusqu’à 80 %) chez les enfants à risque élevé .
  • En France, la Société Française d’Allergologie (SFA) recommande d’introduire l’arachide et les fruits à coque dès l’âge de diversification (≈ 4 mois), sans tests allergologiques préalables si l’enfant ne présente pas d’atopie sévère .

Comment introduire : méthode progressive et sécurisée

Fréquence et régularité

  • L’allergène doit être consommé régulièrement une fois introduit pour maintenir la tolérance, au moins 2 à 3 fois par semaine. Un cycle d’introduction suivi d’une longue éviction augmente le risque d’allergie .
  • L’objectif est d’atteindre environ 2 g de protéines par semaine , équivalent à ≈ 1 cuillère à café rase 🥄 de beurre de cacahuètes ou de pâte d'arachide 2 fois par semaine ou 1 cuillère à café rase d'un mélange de fruits à coque en poudre tous les jours. Mais attention chaque fruit à coque doit être introduit séparément.

De petites quantités, un à la fois

  • Commencez par une micro-dose (ex. : une « touche » sur la lèvre ou un quart de cuillère à café voir moins dans une purée ou un laitage) .
  • Augmentez ensuite progressivement en doublant les doses par exemple jusqu'à la quantité adéquat recommandée.
  • Si vous avez le moindre doute, revenez à la dose précédente tolérée avant de monter les doses ou arrêter l'aliment si vous venez de l'introduire et consultez votre médecin.
  • Introduisez un seul allergène à la fois, en laissant 3 à 4 jours d’intervalle avant d’en proposer un autre : cela permet d’identifier facilement toute réaction.

Formes recommandées

  • Dès 4 à 6 mois vous pouvez utiliser des formes lisses et diluées : purée de cacahuète, poudre d’amandes mêlée à un yaourt, une compote ou même une purée…(🚨 Jamais de morceaux entiers avant 4 à 5 ans en raison du risque d’étouffement) .
  • Un quart à une demi‑cuillère à café suffit pour débuter (ex. poudre dans un dessert, compote) . Vous augmenterez en doublant les doses progressivement jusqu'à la dose conseillée.
  • Utilisez des fruits à coque mixés ou dans une pâte à base d’un seul allergène (ex. beurre de cacahuète) faits maison (voir l'astuce ci-dessous) ou du commerce (ex: purée de cacahuète , de noisette , de noix de cajou).
  • Si vous pratiquez la DME, commencez dès que bébé tiens bien assis en saupoudrant des lamelles de fruits ou légumes fondants de poudres de fruit à coque.
  • L'amande et la noix de coco peuvent être introduites grâce aux desserts végétaux au lait d'amande ou de coco. Commencez alors par une petite quantité.
  • De même, vous trouverez maintenant des compotes pour bébés avec de la noix de cajou ou des amandes. Introduisez les progressivement en utilisant d'abord qu'1/4 de la préparation puis la moitié. Ensuite vous pourrez donner toute la gourde qui se substituera à votre cuillère journalière "d'entretien".
  • L’huile de noix peut également être utilisée dans des recettes, pour son parfum et sa richesse en oméga-3 ! Attention, elle doit être ajoutée crue, non chauffée.
  • Dès 9-12 mois, vous pouvez incorporer les fruits à coque dans des biscuits ou des gâteaux faits maison ou utilisez les gâteaux industriels.
  • Une fois les allergènes introduits, vous pouvez utilisez des mélanges de fruits secs (purée Noisette-Cajou-Cacahuète ou Purée 4 nuts ou 4 fruits secs, ...) industriels ou faits maison.
  • Dès que l'alimentation de votre enfant contient des quantités régulières d'arachide ou de fruits à coques par des biscuits, du beurre d'arachide ou autre, plus besoin de maintenir une cuillère à café tous les jours.

Vous pouvez faire vous même votre poudre ou votre pâte de fruit à coque maison grâce aux recettes d'Allergodiet. : ICI .


Surveillez

  • Proposez toujours l'aliment le matin ou à midi pour pouvoir surveillez votre bébé en cas de mauvaise tolérance.
  • Si votre enfant présente une rougeur sur tout le corps, qu'il a du mal à respirer ou une voix bizarre, des vomissements répétés, s'il semble mou, se sent mal ou fait un malaise : appeler le 15
  • En dehors de ces manifestations sévères, heureusement très rares, si votre enfant a une rougeur autour de la bouche ou des plaques rouges qui démangent mais localisées, un gonflement des lèvres mais qu'il respire bien, un vomissement, mal au ventre, de la diarrhée ou de l'eczéma, revenez à la dose que votre enfant supportait jusqu'à présent ou arrêtez l'aliment s'il s'agit de la première introduction et consultez votre médecin.

Cas particuliers : enfant à haut risque

  • Si l’enfant présente un eczéma sévère ou des antécédents d'allergie en particulier à l'arachide ou à un fruit à coque, une évaluation allergologique (tests cutanés ou IgE spécifiques) est recommandée avant introduction .
  • En l’absence de ces facteurs de risque, l’introduction peut se faire à domicile en toute sécurité.

Synthèse des recommandations françaises & internationales


Source / AutoritéÂge d’introduction recommandéForme & QuantitéSuivi après introductionPrécautions
Société Française d'allergologieDès 4 moisPurée ou pâte, 1 c.c. rasée 4‑5×/semaine (≈ 2 g protéines)Consommation régulièreÉviter contact cutané, tests si atopie sévère
PNNS / DiversiclicDès 4 moisPoudre ou pâte dans dessertRégulierÉviter morceaux entiers avant 3 ans
International (EAACI, ESPGHAN)4–11 moisDivers, selon habitudes familialesRégulier Évaluation pour haut risque

En résumé / Conseils pratiques pour les parents

  1. Introduire tôt, dès que la diversification commence (≈ 4–6 mois).
  2. Commencer avec une petite dose, un seul allergène à la fois.
  3. Varier progressivement : par exemple, d'abord cacahuète, puis trois jours plus tard noisette, etc.
  4. Assurer une consommation régulière, plusieurs fois par semaine, pour maintenir la tolérance.
  5. Si l’enfant est à haut risque, consulter un professionnel avant l’introduction.
  6. Faire attention à ne pas sensibiliser par la peau : éviter les contacts indirects avec les allergènes avant ingestion.

Pour aller plus loin :

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Sources :

  1. Du Toit G. and coll. Randomized Trial of Peanut Consumption in Infants at Risk for Peanut Allergy, NEJM 2015
  2. Diversification : les nouvelles recos de la SFA, Revue du Praticien,juin 2022
  3. Pontcharraud R. et Coll.,La diversification alimentaire : les conseils pratiques de diététiciens-nutritionnistes spécialisés en allergologie, Revue Française d'allergologie, mai 2022
  4. Manger Bouger, Introduire les allergènes alimentaires dès 4 à 6 mois
  5. Allergodiet, Diversification alimentaire : comment s'y prendre ?
  6. Diversiclic

Auteur :
Dr Rondeleux EmmanuelleDr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe
Directrice médicale de l'Application May Santé
Participe aux réponses d'experts dans le magasine Parents

Date de publication: 12 septembre 2025
Dernière révision de l'article : 12 septembre 2025

 

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Comment avoir un bon apport journalier en Calcium en cas d’APLV

Et voilà enfin un formulaire pour calculer facilement le bon apport journalier en Calcium en cas d'APLV, allergie aux protéines de lait de vache.

Ce formulaire permet aux généralistes, pédiatres, diététiciens et allergologues, mais aussi aux parents de calculer facilement combien l'enfant reçoit de Calcium, ce minéral si important pour sa croissance. Comme il est unique et bien pratique, je le laisse en accès libre. Mais j'ai passé du temps à le créer . Alors merci de prendre le temps de vous abonner. Si vous êtes professionnel de santé, vous bénéficiez, en plus, de toute une partie bien pratique pour votre usage professionnel .

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Le Congrès Francophone d’Allergologie 2019

Le 12° Congrès francophone d'allergologie 2019 s'est déroulé du 16 au 19 avril à Paris.

Ce congrès réunit chaque année de nombreux allergologues venant essentiellement d'Europe et d'Afrique du Nord.

Il permet de découvrir les sujets d'actualités et de refaire des mises au point sur les différentes pathologies en allergologie.

Cette année, le thème principal était Allergie et Microbes.

Le programme scientifique du Congrès Francophone d'Allergologie 2019

Les professionnels de santé pourront retrouver d'ici peu ce qui m'a interpellée !

Retrouvez en attendant les présentations en lignes des dernières années.

Cette partie est disponible uniquement pour les abonnés professionnels de santé. Pour vous connecter, cliquez sur : Connexion

 

On attend pour la rentrée 2019 les nouveaux PAI !!

Annoncé pour la rentrée 2019/2020, on attend avec impatience le nouveau PAI pour les enfants présentant une allergie alimentaire. Un PAI universel téléchargeable qui permettra à tous les écoliers d'avoir le même PAI !!

Les stands

La visite des stands m'a permis également de découvrir de nouvelles innovations.

Un nouveau compagnon pour les enfants asthmatiques

MEYKO est un petit compagnon caoutchouteux qui peut accompagner les enfants de 3 à 10 ans (voir plus 😉 ) pour le suivi de leur asthme. Grâce à une petite vignette posée sur le médicament, votre enfant doit présenter aux heures des prises médicamenteuses son médicament à son compagnon pour qu'il retrouve sa bonne humeur. Meyko est également couplé avec une application mobile qui permet de bien suivre le traitement. Ce petit compagnon est disponible depuis septembre 2018 au prix de 129€ sur le site hellomeyko.com.

Un nouveau procédé d'élimination des acariens

Il y a 2 ans je vous présentais ACARUP . Sur le même principe, ACARECRAN est un vaporisateur à base d'huiles essentielles qui attirent les acariens. Il suffit de recouvrir la surface à traiter par un linge ou un drap  et vaporiser dessus. On lave ensuite ce drap à 60°C et on aspire la surface traitée. Le produit n'est donc à aucun moment en contact avec votre enfant.

Intérêt : un coup moindre, compter 20 € pour un lit simple, 30 € pour un lit double pour 6 mois de traitement. Initialement le spray doit être appliqué toutes les semaines pendant 3 semaines puis tous les mois avec une diminution significative dès la 2° utilisation. Bien sûr il est préférable d'utiliser une housse anti-acarien pour le lit de votre enfant allergique. Mais ce spray pourrait bien vous dépanner pour désinfecter les literies lors des vacances ou pour vaporiser sur la grosse peluche impossible à laver à 60°C !

Sources :

  1. Le site du CFA [consulté le 19 avril 2019]

Auteur :
Dr Rondeleux EmmanuelleDr Emmanuelle RONDELEUX
Pédiatre, Allergologue, Homéopathe

Date de publication : 20 avril 2019
Dernière révision de l'article : 20 avril 2019

 

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PAI / Projet d’accueil individualisé pour allergie en anglais

Retrouvez la traduction du projet d'accueil individualisé, PAI , pour allergie alimentaire ou autre en anglais. Imprimez cette page, pour pouvoir la présenter à votre médecin qui n'aura plus qu'à ajouter les médicaments du PAI.

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Une mousse au chocolat pour polyallergiques

Voici une mousse au chocolat pour enfant poly allergique que l'on pourra proposer dès 1 an.

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